[На главную] [К оглавлению тома]

Исследование динамических расстройств равновесия

Способы исследования динамических расстройств были разработаны С. Ф. Штейном, главным образом, для "мышц нижних конечностей. Эти способы сводятся к испытанию хождения, поворотов и прыжков при открытых и закрытых глазах. Подробное описание всех этих приемов можно найти у Krotoschiner'a[531]. Число их достигает 62.

Рис. 94. Гониометр С.Ф. Штейна.

Различные уклонения от нормы со стороны походки, прыжков и поворотов можно, по предложению С. Ф. Штейна, запечатлевать графически, смазывая подошвы больных сажей и заставляя их проделывать все приемы на разостланной по полу белой бумаге или, как это предлагает Воячек, [532] заставляя больных надевать туфли с суконной подметкой, пропитанной штемпельной краской. Получающиеся на бумаге следы С. Ф. Штейн назвал ихнограммами. Они дают возможность объективно обнаруживать различные уклонения от нормы.

Однако, описываемый способ исследования расстройств равновесия не привился в клинике. Во-первых, потому, что описаны были случаи, когда после лабиринтэктомии не наблюдалось никаких расстройств равновесия (случаи Noll-Passow'a,[533] Nuerenberg'a[534]), во - вторых, потому, что этот способ очень сложен и утомителен не только для больного, но и для врача, невыполним на лежачих больных и таит в себе опасность распространения нагноения из лабиринта на содержимое черепной полости. Поэтому при исследовании динамических расстройств равновесия теперь в клинике удержалось только исследование фланговой походки, т.е. хождения вбок, вправо или влево; при этом без всякой записи легко обнаружить отклонения от прямой линии в ту или другую сторону, особенно при закрытых глазах.

Удержалось в клинике и до сих пор исследование статических расстройств. Помимо феномена Romberg'a - стояния с сомкнутыми ногами при открытых и закрытых глазах - исследуется еще, по С.Ф. Штейну, стояние на наклонной плоскости также при открытых и закрытых глазах. Для этого нужен особый прибор, который давал бы возможность менять по желанию угол наклона. Прибор такого рода, предложенный С. Ф. Штейном,[309] назван им гониометром.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52

[к оглавлению]