[На главную] [К оглавлению тома]

Перкуссия

Перкуссия применяется только в отношении сосцевидного отростка. Этот метод исследования играет в отиатрии второстепенную роль.

Перкуссия делается небольшим металлическим молоточком или же пальцами. При мастоидитах звук становится короче и глуше. Однако феномен этот непостоянен и нередко при заведомом мастоидите никакой разницы в перкуторном тоне не наблюдается. Поэтому отрицательный результат исследования не имеет диагностического значения. Но и положительный результат можно использовать лишь в связи с другими клиническими признаками заболевания.

По мнению О. Korner'а [39] пользование перкуссией как диагностическим средством возможно только при систематическом применении ее изо дня в день. В таких случаях можно выявить не наблюдавшееся до того притупление звука, что укажет на происшедшее внутри сосцевидного отростка расплавление кости. Однако уже одно припухание наружных покровов сосцевидного отростка может вызвать тот же феномен.

В последнее время Л. M. Левин[40] рекомендует метод так называемой субъективной аускультации при перкуссии сосцевидного отростка. Этот метод состоит в следующем: постукивают попеременно то на одном, то на другом сосцевидном отростке и осведомляются у больного - на каком отростке он воспринимает субъективно приглушение звука. По наблюдениям Л. M. Левина, проверенным на операциях, симптом этот довольно надежен. Доказателен только положительный результат, отрицательный не говорит против мастоидита. Интересно, что иногда больные испытывают субъективно разницу в перкуторном звуке, когда объективно никакого различия не отмечается.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52

[к оглавлению]