[На главную] [К оглавлению тома]

Эпилепсия

В семиотике эпилепсии улитко-вестибулярный синдром наблюдается иногда как сенсорная аура. При наличии этой последней больной воспринимает звук, раздающийся издалека, как - будто приглушенным ; нередко за несколько минут до припадка больной ощущает шум, музыкальный тон, слышит человеческий голос (слуховая галлюцинация). Почти никогда не наблюдается глухоты. Значительно чаще эпилептическому припадку предшествует аура с вестибулярными симптомами. Больные перед припадком испытывают внезапно ощущение движения собственного тела и окружающей обстановки, после чего наступает потеря сознания с судорогами в конечностях, отклонение головы, глаз. Головокружение, сочетающееся с указанными явлениями, указывает, что оно обусловлено кортикальным раздражением, вероятнее всего в области височной доли (поле 21 Бродмана). Такого порядка головокружение отличается от лабиринтного (периферического) и медуллярного (вестибулярного) тем, что оно никогда не сопровождается тошнотой, рвотой и вегетативными нарушениями.

Нередко, в процессе калорической или ротационной реакции наступает эпилептический припадок. Таким образом, исследованием лабиринтной функции можно пользоваться как средством для провоцирования припадка. Спонтанных вестибулярных явлений обычно не наблюдается. Экспериментальные реакции в отношении нистагма дают картину различной степени возбудимости с типичной реакцией на промахивание и падение. Нередко отмечается ощущение вращения в сторону вращения, которое испытывает исследуемый после окончания вращения, а не, как обычно это бывает, в противоположную сторону, т.е. в сторону нистагма.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26

[к оглавлению]