[На главную] [К оглавлению тома]

Поражения среднего, межуточного мозга
(четверохолмие, сильвиев водопровод, третий желудочек)


Общие замечания

На схеме (рис. 48) среза через средний мозг дорзально в области покрышки видны расположение ядер глазодвигательных нервов (блоковидного и глазодвигательного), задний продольный пучок и красное ядро. Это последнее считается центром, регулирующим восстановительные рефлексы; вентрально от означенных образований расположены внутренняя (чувствующая) и боковая (слуховая) петли. Еще центральнее, у основания расположены пирамидные и экстрапирамидные пути.

Рис. 48. Схема среза через средний мозг.

При поражениях только что означенных областей характерными признаками являются нарушения глазодвигательных нервов, преимущественно выражающиеся в поражениях взора как вверх, так и вниз. Наряду с этими изменениями наблюдаются и другие симметричные парезы и параличи глазодвигательных нервов в сочетании с птозом, аномалиями со стороны зрачков, понижением центральной остроты зрения, гиперкинезами (дрожание, атетоз), являющимися следствием поражения красного ядра. В зависимости от степени поражения пирамид наблюдаются явления пареза или паралича двигательной системы на противоположной поражению стороне. Эти явления могут сочетаться с соответствующим нарушением чувствительности на противоположной стороне. При захвате процессом боковой петли отмечается понижение слуха на противоположной стороне. Картина поражения слуха напоминает картину, наблюдаемую при заболеваниях корешка слухового нерва. Костная проводимость укорочена. Вначале наступает сужение нижней границы, а затем концентрическое сужение.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26

[к оглавлению]