[На главную] [К оглавлению тома]

Специальная ото-неврологическая семиотика


(Улитко-преддверно-мозжечковый синдром при некоторых локализациях и общих заболеваниях центральной нервной системы)

Общие замечания

Заболевания отдельных частей ц.н.с., расположенных в передней, средней и задней черепных ямках, в зависимости от характера, давности и места их поражения дают разную картину улитко к преддверно-мозжечкового синдрома. Заболевания эти принадлежат к разным патологическим категориям ц.н.с.: острым и хроническим воспалениям мозговых оболочек; мозговой ткани, с образованием абсцессов или мелкоклеточных инфильтратов (энцефалиты), узелков, бугорков (туберкулез); острым и хроническим интоксикациям (энцефалиты), острым и хроническим нарушениям кровообращения и строения стенок сосудов с образованием закупорок; острым и хроническим нарушениям образования и тока мозговой жидкости с явлениями закрытой (окклюзионной) и открытой водянки; хронически протекающим разрастаниям глиозных элементов, заменяющих нервные клетки и волокна (сирингомиэлия, рассеянный склероз), и новообразованиям.

Рис. 17. Схема расположения преддверно - мозжечковой системы.
1 - nucl. ruber; 2 - ядро Даркшевича; 3 - n.n. oculomotorii; 4 - n. tecto-centralis; 5 - nucl. Bechteriewi; 6-tub. acustic.; 7 - nucl. Deiters; 8 - n.n. trangul. et Rolled; 9 - n. ventralis acusticl; 10 - fascicul. longitudinal, post.; 11 - oliva; 12 - canalis semicircularis sup.; 13 - utriculus; 14 - sacculus; 15 - canalis cochlearis; 16 - n.n. fastigii; 17 - n. emboliform.; 18-nucl. dentatus; 19 - gangl. Scarpae.
Рис. 18. Схема хода улитковых путей.
1 - centr. cortical.; 2 - fissura Sylvii; 3 - lobus temporalis; 4 - thalamus; 5 - nucl. lenticularis; 6 - corpus genicul. med.; 7 - fasciculus acustlcus central.; 8 - tub. acusticum lateral.; 9 - nucl. acust. ant.; 10 - organ Corti; 11 - n. cochlearis; 12 - gangl. Corti; 13 - oliva superior; 14 - nucl. trapezoid.; 15 - corpus trapezoid.; 16 - fascicul. decussat; 17 - fasciculus direct.; 18 - stria acustica.

Означенными патологическими процессами может быть захвачена улитко-преддверно-мозжечковая система на одном из участков ее расположения в ц.н.с. непосредственно или же очагом, по соседству с нею расположенным. И в этом последнем случае в области улитко-преддверно-мозжечковой системы могут отмечаться явления некробиоза разной интенсивности. Если рассмотреть интересующую нас систему, как она расположена по черепным ямкам (рис. 17 и 18), то видно, что ее элементы размещены на чрезвычайно узком пространстве, преимущественно в задней черепной ямке. Из того обстоятельства, что задняя черепная ямка отделена, кроме того, от остальных ямок туго натянутой перепонкой-наметом (tentorium cerebelli), мало поддающейся напору, обусловленному увеличением содержимого в задней черепной ямке, становится понятным, почему малейшее увеличение в ней давления, будь это вызвано воспалительным процессом или новообразованием, тотчас же сигнализируется наличием улитко-преддверно-мозжечкового синдрома. Довольно часто означенный синдром оказывается первым до наступления других местных неврологических и даже общих офталмологических симптомов (застойные соски) при поражениях в задней черепной ямке, чем и объясняется его большое диагностическое значение при заболеваниях этой последней.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26

[к оглавлению]