[На главную] [К оглавлению тома]

Болезни среднего уха

Большое значение в этиологии заболеваний внутреннего уха имеют заболевания среднего уха. Роль гнойных отитов общеизвестна; они нередко приводят к резким нарушениям функций внутреннего уха или к полному их выпадению. По многочисленным клиническим наблюдениям можно заключить, что в подавляющем большинстве случаев в основе их лежат гнойные процессы во внутреннем ухе. Действующим моментом в этих случаях является проникновение в лимфатические пространства внутреннего уха токсинов из среднего уха, вызывающих воспалительные и дегенеративные процессы в нервных окончаниях.

Примерно к таким же результатам могут привести и негнойные заболевания среднего уха, в особенности адгезивные катары. При этих заболеваниях вовлечение внутреннего уха обусловливается преимущественно нарушением его питания, местного обмена и изменениями в области окон. При некоторых катаральных процессах в среднем ухе могут наступить изменения в мембране круглого окна, повышающие ее ригидность и тем самым снижающие ее подвижность. Следствием этого является нарушение подвижности перилимфы - исходного момента раздражения нервных окончаний в улитке.

При отосклерозе процесс может распространиться и на пространства внутреннего уха, сигнализируя об этом рядом субъективных и объективных расстройств со стороны обеих ветвей VIII пары, и привести к полному окостенению лабиринта.

Среднее ухо может играть в этиологии поражения внутреннего уха роль пути проникновения из внешней среды термических, химических и токсических раздражений. Токсические вещества проникают во внутреннее ухо путем диализа или диффузии. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что этот путь, проникновения токсинов является особенно гибельным для нервных окончаний и вызывает нередко тяжелые, стойкие поражения функций внутреннего уха. Клинически они проявляются бурным симптомокомплексом острого лабиринтита токсического или серозного характера. При наличии хронического гнойного отита диференциальная диагностика с гнойным лабиринтитом весьма трудна, что ставит нередко в очень затруднительное положение наблюдающего врача.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31

[к оглавлению]