[На главную] [К оглавлению тома]

Травмы черепа

В этиологии негнойных заболеваний важную роль играют травматические повреждения внутреннего уха. Характер травмы весьма разнообразен. Травма может непосредственно поражать внутреннее ухо или же действовать на него косвенно; в последнем случае поражение внутреннего уха является следствием тех или иных травматических повреждений в области черепа или сотрясения мозга. Большое разнообразие в силе травмы и в месте приложения энергии ее объясняет различные по интенсивности, локализации и стойкости поражения органа слуха. К непосредственным травмам относятся те их виды, которые действуют на различные части уха в силу наличия физических моментов, обладающих способностью адекватного раздражения. В данном аспекте понятие адекватного раздражения рассматривается не с физиологической точки зрения, а преимущественно с физической. Для иллюстрации достаточно привести сравнение между акустическим раздражением и акустической травмой. В первом случае поражение развивается лишь очень медленно; само развитие и распространение патологического процесса подчинено известным закономерностям, вытекающим из характера и длительности раздражения. При акустической травме действующим моментом является не звук, как физиологический фактор, а главным образом, его физическая энергия и связанные с нею резкие колебания атмосферного давления. Именно эти колебания вызывают резкие смещения барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и обусловливают толчок перилимфы в улитке. При большой энергии толчка возможно грубое нарушение нормальных анатомических соотношений во внутреннем ухе и переход поражения также на вестибулярную часть - лабиринт.

Характер обнаруженных изменений во внутреннем ухе при взрывах подтверждает возможность перехода энергии толчка на лабиринт.

Важное практическое значение имеют взрывы, контузии, интенсивные звуки или шумы при действии их на очень близком расстоянии от уха, удары по уху, при которых может иметь место внезапное резкое повышение давления, и, наконец, быстрая компрессия и декомпрессия при кессонной и водолазной работах.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31

[к оглавлению]