[На главную] [К оглавлению тома]

Предсказание

Предсказание в отношении слуховой функции при глухонемоте нужно считать неблагоприятным. В литературе описаны, правда, единичные случаи (Politzer, Urbantschitsch), где с течением времени наступало улучшение слуха, но это относится, по всей вероятности, не к подлинной глухонемоте, а к случаям словесной и душевной глухоты, допускающей в дальнейшем улучшение.

Впрочем, В.Ф. Ундриц[238] демонстрировал глухонемую 18 лет с конгенитальной глухонемотой, у которой с наступлением менструаций стал появляться слух, сначала на правое, а потом и на левое ухо. Это представляет редкий пример, когда внутрисекреторные влияния оказали благотворное действие на орган слуха, тогда как обычно в таких случаях наблюдается ухудшающее влияние на слух.

Искусственное развитие слуха посредством упражнения возможно только у таких глухонемых, у которых сохранились известные остатки слуха. Мнение Bezold'a[134], что для этого непременно необходима сохранность части тональной скалы в пределах b1 - g2, должно быть коррегировано таким образом, что нужны остатки слуха в пределах одно-четырехштриховой октавы. С этим, между прочим, согласен и V. Urbantschitsch,[239] который указывает на то, что глухота на тоны набора Bezold - Edelmann'a еще не является доказательством действительной полной глухоты. При испытании его гармоникой еще часто бывают слышны те тоны, которые не слышны при пробе тонами набора Bezold - Edelmann'a.

Кроме того, по мнению Bondy,[240] тоны гармоники по своему тембру ближе подходят к человеческой речи, чем звуки камертона, поэтому они служат лучшим критерием для суждения о слуховой способности для речи, чем камертоны.

Выше уже было, однако, указано, что гармоника не дает чистых тонов, а всегда к основным тонам примешиваются обертоны.

Предсказание при глухонемоте quoad vitam зависит от процесса в среднем и внутреннем ухе. Нагноения в среднем ухе с костоедой и холестеатомой, конечно, могут вызвать угрозу для жизни больного, равно как и гнойные процессы во внутреннем ухе.

Косвенную угрозу жизни составляет потеря слуха, потому что глухонемые могут по этой причине чаще становиться жертвами несчастных случаев, чем люди, обладающие слухом, в особенности на производствах и в больших городах с оживленным движением нf улицах.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18

[к оглавлению]