[На главную] [К оглавлению тома]

Распространение глухонемоты

Выяснение истинного количества глухонемых в различных странах наталкивается на целый ряд препятствий, которые в полной мере не устранимы. Прежде всего, подсчет населения производится обычно не врачами, а лицами, ничего общего с медициной не имеющими. Кроме того, определение глухонемоты у очень маленьких детей, не начавших еще говорить, представляет большие трудности не только для лица, непосвященного в медицину, но нередко также и для врача-специалиста. Наконец, определенное число лиц неминуемо ускользает от всякой регистрации.

По Б.С. Преображенскому,[24] общее число глухонемых на всем земном шаре должно быть принято равным, примерно, 1850000 чел. Принимая, однако, во внимание, что Африка, Австралия и Азия мало исследованы в этом отношении, можно понять, насколько неточна приведенная цифра.

Ниже мы приводим таблицу 2, которая содержит данные об абсолютном количестве глухонемых в различных странах Европы и Соединенных Штатах Америки. Данные эти, заимствованные нами отчасти у Holger Mygind'a[25] и G. Alexander'a,[26] отчасти у А. Ильменского[72] и Б. С. Преображенского,[24,28] в большинстве относятся к старым статистикам и только статистика глухонемых СССР относится к 1926 году.

Из данных таблицы 2 может создаться впечатление, будто глухонемота наиболее распространена в СССР, но это, конечно, неверно, ибо важно знать процентное отношение глухонемоты по отношению к общему числу населения. Совершенно естественно ведь, что абсолютное число глухонемых должно представляться наибольшим в стране с наибольшим числом населения.

Сравнительные данные о количестве глухонемых на 100000 населения страны приведены в таблице 3.

Таблица 2

Страны Количество Год исследования
Царская Россия 124513 1897
СССР* 115298 1926
Германия 48570 1900
США 41823 1900
Австрия 27576 1905
Италия 15300 1881
Франция 19579 1900
Бельгия 3500 1875
Испания 7639 1877
Швеция 5307 1890
Норвегия 2139 1891
Дания 1400 1890
Финляндия 2767 1890
Швейцария 6544 1870

Таблица 3

Страны Число глухонемых на 100000 населения
Швейцария 245
Австрия 116
Швеция 116
Норвегия 106
Финляндия 102
Царская Россия 90
Германия 86
СССР 78
США 66
Дания 65
Франция 58
Италия 54
Испания 46
Бельгия 43

Таким образом, из таблицы 3 видно, что по частоте глухонемоты СССР занимает восьмое место в ряду других стран.

О распределении глухонемоты по отдельным республикам СССР дает представление таблица 4, приведенная у Б. С. Преображенского[28].

Наибольшее число глухонемых, как видно из таблицы 4, приходится на долю РСФСР, наименьшее - на Туркменскую ССР. Эти данные совпадают и со статистикой 1897 года, приведенной у А. Ильменского,[27] которая, впрочем, отличается от приводимой здесь тем, что на последнем месте стоят не туркмены, а таджики. По А. Ильменскому, среди туркменов наблюдалось: 31 глухонемых мужчин и 15 глухонемых женщин на 100000 населения, а среди таджиков - 14 мужчин и 9 женщин.

Таблица 4

Территория Все население Глухонемые Отношение числа глухонемых к количеству населения этой же территории
мужчины женщины мужчины женщины мужчины женщины Всего
РСФСР 48170635 52720609 41125 38218 0,085 0,072 0,079
Украинская ССР 14094592 14923595 12149 10569 0,086 0,070 0,078
Белорусская ССР 2439801 2543439 2549 2209 0,104 0,080 0,092
Закавказская СФСР 3009046 2852483 2180 1470 0,072 0,051 0,062
Узбекская ССР 2359601 2086033 890 453 0,037 0,021 0,029
Таджикская ССР 437819 389348 154 99 0,035 0,025 0,030
Туркменская ССР 531858 469056 162 71 0,030 0,015 0,023
Итого 71043352 75984563 59209 53089 0,083 0,073 0,078
Городские поселения 12917527 13596587 7809 7651 0,060 0,057 0,059
В том числе родившихся в городских поселениях 8174530 9154855 5172 5067 - - -
Сельские местности 58126825 62587976 51400 45438 0,088 0,072 0,080
В том числе родившихся в сельских местностях 808698 974498 583 523 - - -

Наибольшее число глухонемых, по А. Ильменскому, наблюдалось среди латышей (160 мужчин и 121 женщина на 100000 населения), а по переписи 1926 года - среди русских: 84 мужчин и 76 женщин.

По переписи 1926 года наибольшее число глухонемых приходилось на возраст от 45 до 49 лет (0,111%) и от 50 до 54 лет (0,101%), наименьшее - на возраст от 5 до 9 лет (0,017%). Для всех возрастов, за исключением возрастной группы в 50 - 54 года, число глухонемых мужчин превышало число глухонемых женщин.

Замечено, что географические условия местности оказывают большое влияние на частоту глухонемоты. Так, в гористых местностях где особенно распространен эндемический кретинизм, встречается и наибольшее число глухонемых. Примером может служить не только Швейцария (245 глухонемых на 100000 населения), но и другие гористые страны. Так, в Австрии в среднем приходится 116 глухонемых на 100000 населения, но, если взять отдельные части этого государства, то в гористых местностях число глухонемых представляется значительно большим, например: в Штирии - до 200, в Зальцбурге- до 278, а в Каринтии - до 441 человека на 100000 населения (Korner[29]). То же относится и к другим гористым странам.

Напротив, в странах, где преобладают низменности, число глухонемых представляется наименьшим, например: в Голландии и Бельгии (34 и 43 человека на 100000 населения).

Но и другие моменты, как, например: эндемические заболевания и неблагоприятные бытовые условия, имеют выдающееся значение.

Собирание интересующих нас статистических данных должно быть связано также с выяснением вопроса о частоте случаев врожденной и приобретенной глухонемоты, так как с этим неразрывно связан вопрос о принятии различных предупредительных мер по отношению к той и другой форме заболевания. Ввиду указанных выше неточностей и ошибок при собирании статистики глухонемоты, на этот вопрос не получено однообразного ответа.

Hammerschlag[12] советует обращать внимание на следующие обстоятельства: в пользу конгенитального характера глухонемоты говорит кровное родство родителей, множественность случаев появления глухонемоты среди членов одной и той же семьи в прямом и непрямом восходящем потомстве, нормальное состояние барабанной перепонки и наличие врожденных аномалий в глазу (retinitis pigmentosa и пр.).

Hammerschlag, однако, отрицает связь между альбинизмом и конгенитальной глухонемотой в том смысле, что отсутствие пигмента непременно должно быть связано с недоразвитием лабиринта. Об этом свидетельствует то обстоятельство, что у альбинотических животных наряду с потерей пигмента часто сохраняется слух. Вероятно, оба состояния, являясь дегенеративными, вызываются общей причиной.

Наибольшую претензию на точность в разбираемом вопросе имеют данные, собранные хотя и не на большом материале, но одним и тем же опытным исследователем. Статистика Lemcke,[30] осмотревшего лично 505 глухонемых провинции Мекленбург-Шверин, может поэтому считаться точной. Согласно этим исследованиям число глухонемых от рождения составляет 44,93%, а приобретенная глухонемота - 55,07%.

В общем почти все авторы согласны с тем, что глухонемота чаще приобретается, чем возникает по наследству. Подобные данные можно встретить у Bezold'a,[4] Alexander'a[26] и др., и только Mygind[31] указывает, что на 100 глухонемых процент врожденной глухонемоты колеблется в разных странах между 32 и 74.

Яцута[32] обработавший данные, относящиеся к гор. Петербургу за 1900 г., нашел, что на 1042 глухонемых врожденная форма составляла 67,5%, а приобретенная - 32,5%. По мнению этого автора, преобладание врожденной формы глухонемоты в Петербурге представляло искусственное явление. Оно обусловливалось тем, что большинство глухонемых там призревалось за счет благотворительных обществ, а среди беднейшего населения, по мнению того же автора, преобладают врожденные формы глухонемоты.

Факт преобладания приобретенной глухонемоты над врожденной можно считать теперь установленным, а это говорит о том, что с уничтожением причин, от которых приобретается глухота (см. ниже), число гухонемых сократится более чем наполовину.

Упомянутое выше преобладание количества глухонемых мужского пола над глухонемыми женского пола наблюдается, по Holger Mygind'y[25,31] во всех европейских странах: на 100 глухонемых мужчин приходится 83 глухонемые женщины, а по Uchermann'y[32a] это соотношение составляет 100:66.

Приводимое количественное преобладание глухонемых мужского пола над глухонемыми женского пола относится только к приобретенной глухонемоте, при врожденной форме наблюдается обратное соотношение: 100 глухонемых мужского пола на 105 глухонемых женского пола (ср. у Lemcke[30]); Bezold[4] находит даже, что указанное соотношение составляет 100:114.


* В том числе на Украине, по данным Я.А. Барского и А.Ф. Заславского (Глухонемота на Украине. Опыт социально - гигиенического обзора. ЖУНГБ. 1932. № 3-4, стр. 8), 19412 чел., что представляет значительное снижение по сравнению с дореволюционным временем.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18

[к оглавлению]