Not Found

The requested URL /topic.htm was not found on this server.

Распространение глухонемоты

Выяснение истинного количества глухонемых в различных странах наталкивается на целый ряд препятствий, которые в полной мере не устранимы. Прежде всего, подсчет населения производится обычно не врачами, а лицами, ничего общего с медициной не имеющими. Кроме того, определение глухонемоты у очень маленьких детей, не начавших еще говорить, представляет большие трудности не только для лица, непосвященного в медицину, но нередко также и для врача-специалиста. Наконец, определенное число лиц неминуемо ускользает от всякой регистрации.

По Б.С. Преображенскому,[24] общее число глухонемых на всем земном шаре должно быть принято равным, примерно, 1850000 чел. Принимая, однако, во внимание, что Африка, Австралия и Азия мало исследованы в этом отношении, можно понять, насколько неточна приведенная цифра.

Ниже мы приводим таблицу 2, которая содержит данные об абсолютном количестве глухонемых в различных странах Европы и Соединенных Штатах Америки. Данные эти, заимствованные нами отчасти у Holger Mygind'a[25] и G. Alexander'a,[26] отчасти у А. Ильменского[72] и Б. С. Преображенского,[24,28] в большинстве относятся к старым статистикам и только статистика глухонемых СССР относится к 1926 году.

Из данных таблицы 2 может создаться впечатление, будто глухонемота наиболее распространена в СССР, но это, конечно, неверно, ибо важно знать процентное отношение глухонемоты по отношению к общему числу населения. Совершенно естественно ведь, что абсолютное число глухонемых должно представляться наибольшим в стране с наибольшим числом населения.

Сравнительные данные о количестве глухонемых на 100000 населения страны приведены в таблице 3.

Таблица 2

Таблица 3

Таким образом, из таблицы 3 видно, что по частоте глухонемоты СССР занимает восьмое место в ряду других стран.

О распределении глухонемоты по отдельным республикам СССР дает представление таблица 4, приведенная у Б. С. Преображенского[28].

Наибольшее число глухонемых, как видно из таблицы 4, приходится на долю РСФСР, наименьшее - на Туркменскую ССР. Эти данные совпадают и со статистикой 1897 года, приведенной у А. Ильменского,[27] которая, впрочем, отличается от приводимой здесь тем, что на последнем месте стоят не туркмены, а таджики. По А. Ильменскому, среди туркменов наблюдалось: 31 глухонемых мужчин и 15 глухонемых женщин на 100000 населения, а среди таджиков - 14 мужчин и 9 женщин.

Таблица 4

Наибольшее число глухонемых, по А. Ильменскому, наблюдалось среди латышей (160 мужчин и 121 женщина на 100000 населения), а по переписи 1926 года - среди русских: 84 мужчин и 76 женщин.

По переписи 1926 года наибольшее число глухонемых приходилось на возраст от 45 до 49 лет (0,111%) и от 50 до 54 лет (0,101%), наименьшее - на возраст от 5 до 9 лет (0,017%). Для всех возрастов, за исключением возрастной группы в 50 - 54 года, число глухонемых мужчин превышало число глухонемых женщин.

Замечено, что географические условия местности оказывают большое влияние на частоту глухонемоты. Так, в гористых местностях где особенно распространен эндемический кретинизм, встречается и наибольшее число глухонемых. Примером может служить не только Швейцария (245 глухонемых на 100000 населения), но и другие гористые страны. Так, в Австрии в среднем приходится 116 глухонемых на 100000 населения, но, если взять отдельные части этого государства, то в гористых местностях число глухонемых представляется значительно большим, например: в Штирии - до 200, в Зальцбурге- до 278, а в Каринтии - до 441 человека на 100000 населения (Korner[29]). То же относится и к другим гористым странам.

Напротив, в странах, где преобладают низменности, число глухонемых представляется наименьшим, например: в Голландии и Бельгии (34 и 43 человека на 100000 населения).

Но и другие моменты, как, например: эндемические заболевания и неблагоприятные бытовые условия, имеют выдающееся значение.

Собирание интересующих нас статистических данных должно быть связано также с выяснением вопроса о частоте случаев врожденной и приобретенной глухонемоты, так как с этим неразрывно связан вопрос о принятии различных предупредительных мер по отношению к той и другой форме заболевания. Ввиду указанных выше неточностей и ошибок при собирании статистики глухонемоты, на этот вопрос не получено однообразного ответа.

Hammerschlag[12] советует обращать внимание на следующие обстоятельства: в пользу конгенитального характера глухонемоты говорит кровное родство родителей, множественность случаев появления глухонемоты среди членов одной и той же семьи в прямом и непрямом восходящем потомстве, нормальное состояние барабанной перепонки и наличие врожденных аномалий в глазу (retinitis pigmentosa и пр.).

Hammerschlag, однако, отрицает связь между альбинизмом и конгенитальной глухонемотой в том смысле, что отсутствие пигмента непременно должно быть связано с недоразвитием лабиринта. Об этом свидетельствует то обстоятельство, что у альбинотических животных наряду с потерей пигмента часто сохраняется слух. Вероятно, оба состояния, являясь дегенеративными, вызываются общей причиной.

Наибольшую претензию на точность в разбираемом вопросе имеют данные, собранные хотя и не на большом материале, но одним и тем же опытным исследователем. Статистика Lemcke,[30] осмотревшего лично 505 глухонемых провинции Мекленбург-Шверин, может поэтому считаться точной. Согласно этим исследованиям число глухонемых от рождения составляет 44,93%, а приобретенная глухонемота - 55,07%.

В общем почти все авторы согласны с тем, что глухонемота чаще приобретается, чем возникает по наследству. Подобные данные можно встретить у Bezold'a,[4] Alexander'a[26] и др., и только Mygind[31] указывает, что на 100 глухонемых процент врожденной глухонемоты колеблется в разных странах между 32 и 74.

Яцута[32] обработавший данные, относящиеся к гор. Петербургу за 1900 г., нашел, что на 1042 глухонемых врожденная форма составляла 67,5%, а приобретенная - 32,5%. По мнению этого автора, преобладание врожденной формы глухонемоты в Петербурге представляло искусственное явление. Оно обусловливалось тем, что большинство глухонемых там призревалось за счет благотворительных обществ, а среди беднейшего населения, по мнению того же автора, преобладают врожденные формы глухонемоты.

Факт преобладания приобретенной глухонемоты над врожденной можно считать теперь установленным, а это говорит о том, что с уничтожением причин, от которых приобретается глухота (см. ниже), число гухонемых сократится более чем наполовину.

Упомянутое выше преобладание количества глухонемых мужского пола над глухонемыми женского пола наблюдается, по Holger Mygind'y[25,31] во всех европейских странах: на 100 глухонемых мужчин приходится 83 глухонемые женщины, а по Uchermann'y[32a] это соотношение составляет 100:66.

Приводимое количественное преобладание глухонемых мужского пола над глухонемыми женского пола относится только к приобретенной глухонемоте, при врожденной форме наблюдается обратное соотношение: 100 глухонемых мужского пола на 105 глухонемых женского пола (ср. у Lemcke[30]); Bezold[4] находит даже, что указанное соотношение составляет 100:114.

Not Found

The requested URL /down.htm was not found on this server.