[На главную] [К оглавлению тома]

Аномалии секреции сальных и серных желез

Нормальное состояние кожи наружного слухового прохода обеспечивается особой смазкой, выделяемой сальными и серными железами, расположенными почти исключительно в хрящевой части его. Всякое изменение функций этих желез, в смысле уменьшения или увеличения их секреции, влечет за собой ряд патологических явлений. При недостаточном образовании серы наблюдается чрезмерная сухость кожи слухового прохода, что вызывает неприятное, а иногда и весьма мучительное чувство зуда. Неизбежные при этом расчесы различными предметами ведут к поверхностным повреждениям кожи, вследствие чего очень легко развиваются явления ограниченного или разлитого наружного отита.

Лечение может быть только симптоматическим и сводится к применению карболового глицерина и индифферентных мазей.

Избыточная секреция сальных и серных желез приводит к образованию так называемых серных пробок, чему не мало, способствует наличие какого-либо препятствия в виде экзостоза, сужения, инородного тела или чрезмерной извилистости слухового прохода, затрудняющей выделение серы наружу.

Присутствие в слуховом проходе пробки ничем не проявляется, пока остается хотя бы небольшая щель, обеспечивающая проникание в ухо звуковых волн. Как только закрывается весь просвет слухового прохода, наступает понижение слуха. Наиболее характерной особенностью глухоты, вызываемой серной пробкой, является ее внезапность и периодичность, что объясняется набуханием пробки в момент попадания в слуховой проход воды во время мытья и сморщиванием при последующем испарении ее. Наряду с понижением слуха иногда наблюдаются боли, шум в ушах, головокружение, рефлекторный кашель, головные боли и даже расстройство сердечной деятельности.

Диагноз серной пробки не представляет ни малейшей трудности.

Лечение в большинстве случаев сводится к спринцеванию уха теплой водой (во избежание возбуждения вестибулярного аппарата). Если таким путем не удается удалить серную пробку, то применяют в течение нескольких дней вливание в ухо 2-5% раствора соды. После размягчения пробка легко вымывается.

Аналогичные явления дает и так наз. эпидермоидальная пробка (холестеатома наружного уха), которая образуется в результате избыточного шелушения кожи наружного слухового прохода у лиц, страдающих десквамативным наружным отитом. Ввиду плотной связи этого вида пробок с кожей слухового прохода, обычно приходится предварительно вызвать при помощи спирта их сморщивание, после чего применяется спринцевание водой. Впрочем, обычно все же нельзя обойтись без помощи инструментального извлечения эпидермоидальных пробок.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16

[к оглавлению]