[На главную] [К оглавлению тома]

Отдельные профессии

Трудно было бы, конечно, перечислить отдельные виды промышленности и те особенности, которые претерпевает в них орган слуха в зависимости от силы, качества шума и от тех сопутствующих факторов (газов, сотрясения, пыли, резкой смены температуры), которые также имеют влияние на орган слуха, хотя, можёт-быть, и не такое значительное, как шум. Мы упоминаем только очень значительные по своему распространению профессии или такие, где особенно сказывается "профессиональная вредность", или, наконец, такие, где органу слуха приходится быть "рабочим органом".

Текстильная промышленность. В текстильной промышленности особенно сильный шум имеет место в ткацком цехе. Шум вызывается челноками. "Шум производит такое впечатление, как-будто в комнате катится несколько железнодорожных поездов. Разговор решительно немыслим" (Светлов).

Ropke говорит, что после двух лет работы рабочие уже не слышат нормально. У 14 обследованных со стажем больше 8 лет острота слуха для шепотной речи оказалась равной 2 м и ниже.

Об американской промышленности О. Glogau дает такое описание: шум прямо-таки раздирающий; в особенности велик шум в прядильных; в одной прядильне он у каждого работника и каждой работницы установил в большей или меньшей степени выраженное заболевание внутреннего уха, что неудивительно при оглушающем шуме сотни машин; столько же заболеваний он нашел и со стороны носа и горла вследствие колоссального количества пыли.

Beck в Германии нашел шум в прядильных равным 8-9 фонам против 14 в котельных.

136 ткачей (25 мужчин и 111 женщин) сгруппированы им следующим образом:

Сравнение по стажу:

2 г. 2—4 г. 5—10 л. 11—15 л. 16—20 л. 21—30 л. 31—40 л.
Нормальный слух 10 20 24 7 10 5 2
Патологический слух 10 10 19 4 6 8 1

Из 78 ткачей с нормальной барабанной перепонкой слышали шепотную речь:

По возрасту Громко у уха У уха До 50 см До 3 м Выше 3 м 6 м
До 20 лет - - 5 2 6 3
21-30 лет - - 11 8 11 4
31—40 лет - 6 13 2 - -
41—50 лет - 2 2 - - -
51—60 лет - 1 2 - - -
- - 9 33 12 17 7
По возрасту Громко у уха У уха До 50 см До 3 м Выше 3 м 6 м
До 2 лет - - 1 2 5 2
2—4 лет - - 8 2 9 1
5—10 лет - 1 9 7 3 4
11—15 лет - 2 5 - - -
16—20 лет - 3 6 1 - -
21—30 лет - 2 3 - - -
31 год - 1 1 - - -
- - 9 33 12 17 7

Автор, невидимому, нашел ужасающие санитарные условия, ибо в большинстве мест не было даже вентиляции.

Одним из первых у нас в Союзе обследовал ткачей (в 1896 г.) Малютин, который в то время нашел резкие степени тугоухости при пятилетнем стаже.

По Темкину, из 162 человек нормальный слух для всех камертонов имеет только 11,3%. Сравнительно низкий процент объясняется тем, что автор исследовал только стажированные группы.

Распределение по стажу: до 4-х лет - 6 человек, от 5 до 7 лет - 7 человек, от 8 до 14 лет -17 человек, от 15 до 24 лет - 41 человек, выше 25 лет - 8 человек.

Для камертонов наиболее резкие понижения имеются на высокие звуки c2048, c4096; наименьшие - на c-512, c-128 и c-1024.

Несмотря на значительный процент понижения воздушной проводимости на с-128, ни в одном случае Темкин не обнаружил удлинения костной проводимости на этот камертон.

Котельщики. По статистике Peyser'a, подготовленной к III международному конгрессу по профессиональным болезням, в одной только Германии имеется 100.000 человек работающих молотом.

Материал, относящийся к котельщикам, имеется очень значительный, но мы возьмем только наблюдения последних лет, произведенные над значительным количеством рабочих.

Захер обследовал 458 котельщиков. Нормальный слух для шопота найден у 99, т.е. у 21,6%, понижение слуха - у 359, т.е. у 78,4%. Возраст до 29 лет дал заболеваемость почти у половины всех рабочих; в возрасте от 30 до 49 лет заболевание ушей найдено более, чем у 4/5 рабочих, а после 50 лет - у всех.

За первое десятилетие своей работы котельщики теряют 50% слуховой способности, за второе десятилетие - 80%, а затем идет почти полная глухота.

По Захеру, наблюдается полное сохранение воздушной проводимости для низких камертонов и только в 10-12%, в виде исключения, небольшое понижение и для них;

Небольшое понижение и костной и воздушной проводимости для с5 следует считать характерным для начинающегося заболевания r. cochlearis, которое не проявляется еще при исследовании шепотом (Захер).

Трамбицкий обследовал 431 рабочего. Рабочие разделены на две группы: постоянно-шумовых (котельщики, чеканщики и т. д.) и случайно - шумовых, т.е. рабочих подсобных, но тоже проводящих все время в котельном цехе.

Результаты:

  1. Укорочение воздушной проводимости (для с-128) для обеих групп рабочих, начинающееся уже с самой первой стадии работы.
  2. Укорочение костной проводимости.
  3. Укорочение всех тонов с 32 до 2048 колебаний в секунду.
  4. Шепотная речь у обеих категорий значительно понижается со стажем и к стажу после 20 лет мы имеем для первой категории уже 85% туго слышащих и 72% для второй категории.
Сравнительная таблица данных трех авторов*

Автор Захер Трамбицкий Маршак В общем
Показатели
Число обследований 458 205 178 841
Нормальный слух 99 77 64 236
Пониженный слух 359 132 114 605
Процент рабочих с пониженным слухом 78,4 64,4 64 71,9

Мы должны указать, что материалом для этих трех авторов служили стажированные котельщики, всю жизнь проработавшие в дореволюционное время по 10-12 часов в день. Работа семичасовая в советской республике, систематические отпуска, улучшенные санитарные мероприятия как общие, так и индивидуальные, уже не дают таких цифр; однако, конечно, цифры Захера, Трамбицкого, Маршака очень важны, как выясняющие влияние фактора "шума" на ухо.

Темкин в отношении слуха для камертонов получил те же результаты, что и Трамбицкий, обнаружив укорочение слуха для всех камертонов (см. аудиограммы на рис. 6, 7, 8 и 9).

Железнодорожные служащие. Среди железнодорожных служащих, на которых может действовать шум, нужно указать, главным образом, на паровозную бригаду. Исследования и наблюдения производились еще с конца 50-х годов прошлого столетия (Duchenne, Devilliers, Bitton, Soule, Weber, Leut и другие). Особенностью заболевания ушей у железнодорожников является то, что ввиду резкой смены температуры, которой подвергаются машинисты и кочегары, и вследствие пыли, здесь имеется ясно выраженное заболевание среднего уха в комбинации с заболеванием внутреннего уха от шума и сотрясения.

Машинисты и кочегары подвергаются действию непрерывного шума, вызываемого движением колес, стуком рельсов, дребезжанием различных частей и стуком всего паровоза, который представляет как бы движущуюся мастерскую, подверженную, с одной стороны, влиянию наружной температуры при всякой погоде, с другой - влиянию высокой температуры топки, выделяющей пар, копоть, газы (окись углерода, сернистый газ), и, наконец, влиянию сотрясения. Работы Moos'a, Lichtenberg'a, Wiche, Hedinger'a, Schwabach'a, Pollnow'a, Саковича и др. выяснили роль вышеуказанных вредностей в поражении ушей у паровозной бригады параллельно стажу.

Рис. 6
Рис. 7
Рис. 8
Рис. 9

Приведем в качестве примера сравнительные данные Hedinger'a и Schwbach'a:

Число лет службы Hedinger Schwabach Тугость слуха (в %)
Hedinger Schwbach
1-5 24 чел. 59 чел. 25 8,4
6-15 81 чел. 68 чел. 42,5 20,5
16-25 35 чел. 28 чел. 55 35,7
Больше 25 6 чел. 5 чел. 75 80,0

Jacoby из 20 машинистов, страдавших заболеваниями ушей, у 15 нашел хроническое заболевание среднего уха, а у 5 - поражение лабиринта. Passow у всех исследованных им железнодорожных служащих находил понижение костной проводимости и выпадение высоких тонов. Среди многих машинистов и кочегаров, пробывших на службе более 15 лет, не было ни одного без симптомов нервной глухоты.

Сакович у всех исследованных им железнодорожных служащих находил понижение костной проводимости и выпадение высоких тонов. В 1927 - 28 г. Сакович исследовал в Харькове на Южных дорогах 327 работников паровозов: 140 машинистов, 122 пом. машинистов, 65 кочегаров, из них ИЗ лиц со стажем свыше 20 лет (34,5%). Патологический слух им найден у 139 человек (42,5%); нормальный слух - у 188 (57,5%).

Больные распределяются таким образом:

Воспаление наружного слухового прохода 0,6%
Серные пробки 10,4%
Острый и подострый катар среднего уха 1,5%
Хронический катар среднего уха 12,8%
Хроническое гнойное воспаление среднего уха и его последствия 4,9%
Заболевание внутреннего уха (неврит слухового нерва) 10,7%
Отосклероз 1,5%

В отношении функции из 327 человек оказалось 100 человек с пониженным слухом (30,6%). Заболевания среднего уха найдены им в 56,8%, заболевания внутреннего уха - в 31,5%.

По стажу распределение понижения остроты слуха таково: до 4 лет - 13,4%, от 5 до 9 лет - 17,2%, от 10 до 19 лет -20,2%, от 20 до 29 лет - 39,3%, от 30 лет и выше - 87,5%.

Мы не можем не указать здесь, что есть авторы, доказывающие, что паровозная служба специфического влияния на орган слуха не оказывает (Jacoby, Zilliacus, а из советских авторов: Стрельчук, Лепнев); на основании нашего личного опыта мы не можем согласиться с ними.


* Взята только часть рабочих для сравнения работающих в одинаковых условиях.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13

[к оглавлению]