[На главную] [К оглавлению тома]

Реоперации

После неудачно произведенной подслизистой резекции может понадобиться новая операция для восстановления носового дыхания.

Ficht советует в случае нахождения искривления передней части носовой перегородки делать новый разрез впереди старого и отсюда производить удаление оставшейся искривленной части перегородки. Если же искривление локализуется более кзади, то нужно расслоить листки слизистой и дойти до искривленного места. Поразительно, как долго листки могут не срастаться между собой после первой операции: иногда даже через 1 - 2 года спустя они не вполне сращены и легко расслаиваются.

Ruttin, ссылаясь на работу Ficht, указывает, что одно только искривление задних отделов носовой перегородки наблюдается редко; обыкновенно на перегородке бывает при этом и гребень. Поэтому Ruttin советует сделать вертикальный разрез дугообразной формы впереди искривления и продолжить его в горизонтальном направлении назад, под гребень. Если после этого отсепаровать слизистую через гребень и с другой стороны перегородки, то легко удается удалить искривленную часть вместе с гребнем.

Преимущество такого метода заключается в том, что отсепаровка от старой рубцовой ткани всегда происходит вниз, тогда как при разрезе над гребнем и препаровке вверх и вниз можно натолкнуться на старую рубцовую ткань, которую легко порвать.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22

[к оглавлению]