The requested URL /topic.htm was not found on this server.
По мнению Runge, полость носа при сыпном тифе поражается редко. Катаральные изменения в полости носа ничем особенным не отличаются. Патологоанатомическая картина показывает разрыхление слизистой (Glas). Изменения в придаточных полостях носа при сыпном тифе описал Янчевский. В последнее время вышла работа Березняка (клиника проф. Компанейца) о гистопатологических изменениях в придаточных полостях носа при сыпном тифе.
Вообще имеется мало работ о состоянии полости носа и придаточных полостей при сыпном тифе; кроме того, имеющиеся работы основаны только на секционном материале. На 54 вскрытия погибших от сыпного тифа Янчевский отметил эмпиемы основной полости 4 раза, катаральные изменения в основной полости - 10 раз, эмпиему лобной полости - 1, катаральные изменения в лобных полостях- 7, гнойные этмоидиты - 3, катаральный этмоидит - 7 раз.
По мнению Иванова, придаточные полости носа при сыпном тифе поражаются редко, а те изменения, которые иногда наблюдаются, не представляют ничего специфического для сыпного тифа.
Березняк обследовал все придаточные полости носа 32 лиц, погибших от сыпного тифа. Автор произвел макро, - микроскопическое и бактериологическое исследования. По данным Березняка, материал можно разбить на 4 группы: 1) полости не изменены (32 полости); 2) явления острого воспаления придаточных полостей (12 полостей); 3) хронические синуиты (43 полости); 4) специфические для сыпного тифа изменения в полостях (9 полостей). По данным автора, при сыпном тифе поражаются все полости в различных комбинациях, очень часто поражается и сфеноидальная.
Острое поражение полостей может протекать как в виде катарального, так и в виде гнойного воспаления. В случаях с острым воспалением "эпителий слизистой не поврежден, железы также не претерпевают изменений, а патологические изменения касаются главным образом стромы и выражаются в резкой степени лейкоцитарной инфильтрации, расположенной частью диффузно, частью в виде ограниченных очагов, напоминающих в некоторых случаях абсцесс" (Березняк).
 |
 |
Рис. 3. Основная пазуха. Сыпнотифозный периваскулит (по Березняку). |
Рис. 4. Гайморова пазуха. Сыпнотифозная гранулема (по Березняку). |
Особенного внимания заслуживает то, что, по данным Березняка, при сыпном тифе в придаточных полостях носа могут быть обнаружены специфические сыпнотифозные изменения в виде периваскулитов, узелков, гранулем (рис. 3 и 4).
Микроскопически в этих случаях слизистая представляется набухшей, гиперемированной, в полостях - умеренное количество слизистого отделяемого. Микроскопическая картина характеризуется, кроме специфических изменений, отеком основы, расширением кровеносных сосудов и диффузной инфильтрацией лимфоидно-лейкоцитарными элементами.
По мнению Березняка, процесс начинается гематогенно, а позднее присоединяется вторичная инфекция.
|
The requested URL /down.htm was not found on this server.