[На главную] [К оглавлению тома]

Черный угорь (acne vulgaris)

В отличие от acne rosacea, относящейся к хронической эритеме, необходимо описать еще и другую форму acne, которая довольно часто встречается на коже носа, но, как и себорея, принадлежит к заболеваниям сальных желез и волосяных мешочков; подобно себорее она относится к типу осложнений, названных "керозом". Характерными элементами этого заболевания являются черный угорь (comedo), околоволосяной гнойничок, мелкие корочки и рубчики, образующиеся после вскрытия гнойничков.

Черный угорь представляет собой скопление в устье фолликула ороговевшего эпидермиса, величиной от булавочной головки до просяного зерна, окрашенного в черный или желтокоричневый цвет. Как и себорейный стержень, этот угорь можно выдавить ногтями, и тогда он имеет вид червячка с черной головкой. Угорь образуется в связи с гиперкератозом эпителия фолликулярной воронки, а окрашивание головки происходит вследствие окисления кератина. В угре содержатся жир и микробы.

Этиология. У субъектов с acne почти всегда имеются себорея, экзема или другие кожные заболевания. Болезнь связана с наступлением половой зрелости. Половые расстройства, излишества, заболевания женских половых органов, нарушение деятельности эндокринных желез служат предрасполагающими моментами к этому заболеванию. Saburo говорит о микробном характере заболевания. Другие авторы не разделяют этого взгляда, однако возникновение acne из себореи, очевидно, может вызываться наличием микробов, повидимому, слабой вирулентности, вследствие чего болезнь отличается доброкачественным течением.

Лечение. Необходимо проводить как местные, так и общие лечебные мероприятия. Анемичным, неправильно менструирующим девушкам назначаются препараты железа, мышьяка и кальция, вытяжки из надпочечных желез, яичников и гипофиза, препараты щитовидной железы.

Внутреннее лечение пищеварительных органов, установление правильного пищевого режима, регулярное принятие пищи, хороший уход за зубами, регулирование стула, общегигиенические меры, физкультура, обтирания и теплые серные ванночки также чрезвычайно полезны.

Местно, заботясь в первую очередь о чистоте кожи, назначают спиртовые обтирания или мыльные обмывания. Некоторые советуют выдавливать угри особыми "выжимателями". Мы не видели улучшения от этого, а Дарье, например, наблюдал даже ухудшение после таких манипуляций.

Имея в виду, что кожа носа при acne чрезвычайно легко раздражается, вначале обмывания производятся слабыми растворами гипосульфита натрия или серными минеральными водами; затем переходят к спиртовым растворам с камфорой и резорцином. В тяжелых случаях с образованием утолщений и гнойных скоплений прибегают к гальванокаутеризации, посредством которой вскрываются гнойнички. За последнее время в случаях, долго неподдававшихся лечению, стали применять рентген: сначала дают слабые дозы, постепенно увеличивая их; 2 - 3 сеанса облучения с промежутком в 10 дней приводят иногда к полному излечению.



1 2 3 4 5 6 7

[к оглавлению]