[На главную] [К оглавлению тома]

Исследование чувствительности слизистой оболочки носа

Чтобы исследовать чувствительность слизистой оболочки носа, применяют тактильные раздражения: прикасаются к различным участкам слизистой и следят за тем, как реагирует на это исследуемый. Нормально реакция на раздражения подобного рода незначительна. При патологически повышенной возбудимости исследуемый отвечает на легкие раздражения бурными рефлексами - чиханием, кашлем, движениями головы, рук и т.п. На слизистой носа имеются отдельные участки особенно повышенной чувствительности, а именно - tuberculum septi и участок над передним концом нижней носовой раковины.

Технически испытание чувствительности слизистой оболочки носа производится таким образом. На носовой зонд наматывают небольшие ватные кисточки, которыми с различной силой прикасаются к тем или иным участкам слизистой. Начинают с легких прикосновений, если же больной на них не реагирует, то переходят к более сильным. С той же целью можно использовать обыкновенный пуговчатый носовой зонд, которым надавливают с различной силой на слизистую.

Рис. 37. Книзометр Киллиана.

Killian предложил для исследования чувствительности слизистой оболочки носа особый прибор - книзометр (рис. 37). В небольшой металлической коробочке находится обыкновенная катушка тонких ниток, К коробочке прикреплена под углом коленообразно изогнутая трубочка, постепенно суживающаяся по направлению к концу. Нить катушки выдается над концом трубочки на 2 мм. Желая испытать чувствительность слизистой оболочки носа, вводят под контролем носового зеркала трубочку в нос больного и нитью прикасаются к различным участкам слизистой оболочки. После употребления нитку слегка вытягивают из трубочки и обрезают (предупреждение переноса инфекции от одного больного к другому). Для получения надежных результатов нужно прикасаться к абсолютно сухим и небольшим участкам слизистой, примерно в 3 мм2. Ощущение щекотания может легко переходить в ощущение боли.

Клинических методов исследования восприятия тепла и холода слизистой носа нет. Судя по данным Ornstein, это представляется излишним, так как слизистая носа воспринимает только ощущение боли.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13

[к оглавлению]