[На главную] [К оглавлению тома]

Физические методы исследования наружного носа и носовой полости

К этой группе принадлежат непосредственный наружный осмотр, пальпация, так называемая риноскопия, выслушивание, исследование лучами Рентгена, исследование обонянием, а также бактериологическое и патологоанатомическое исследования.

Наружный осмотр

Наружному осмотру доступны не только наружный нос, но и начальная часть носовой полости, называемая преддверием носа. С этим не надо смешивать осмотр носовой полости, который иногда удается произвести без помощи носового зеркала (см. ниже), однако непременно при условии искусственного освещения. Этот последний способ исследования представляет собой, следовательно, не наружный осмотр, а риноскопию без зеркала (см. далее).

Наружным осмотром возможно определить всякого рода искривления наружного носа, наличие на спинке носа возвышений, так называемых горбов, форму носа, всякого рода кожные сыпи, ранения, повреждения костного скелета, смещение носовых костей после травмы, наличие опухолей или опухолеподобных образований, врожденных свищей, мозговых грыж и всякого рода неправильностей развития.

При наружном осмотре можно также определить присасывание носовых крыльев при втягивании воздуха в нос, выражающееся во взаимном прикосновении носовых крыльев с носовой перегородкой при всяком вдохе.

В области преддверия носа иногда при наружном осмотре наблюдаются трещины, расположенные на границе крыльев носа с верхней губой; тут же можно заметить экскориации, корки, пустулы и т.п.; корки и пустулы могут располагаться вообще по всей периферии ноздри.

Осмотр преддверия носа значительно облегчается при легком приподнимании кончика носа кверху и особенно при одновременном поворачивании головы больного вправо и влево, причем становятся более доступными осмотру то внутренняя поверхность крыла носа, то носовая перегородка в области ее подвижной части.

Предварительный осмотр преддверия носа необходим по двум причинам: 1) при употреблении большинства носовых зеркал (см. ниже) эта часть носовой полости закрывается створками зеркал и потому легко ускользают от внимания имеющиеся здесь патологические изменения; 2) установив наличие болезненных изменений при входе в нос, с большой осторожностью раздвигают створки носового зеркала, чтобы не причинить исследуемому болей.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13

[к оглавлению]