[На главную] [К оглавлению тома]

Инородные тела носа и ринолиты

Д.И. Зимонт
(Ростов-на-Дону)

Инородные тела

Случаи инородных тел в полости носа преимущественно встречаются среди детей, которые во время игр вводят себе в нос самые разнообразные предметы. В психиатрической практике нередко встречаются больные с наклонностью вкладывать в нос различные попадающиеся под руку мелкие предметы. Не исключается возможность попадания в редких случаях инородных тел и в полость носа у совершенно нормальных взрослых людей.

Большей частью в полости носа оказываются бусинки, арбузные, тыквенные и подсолнечные семена, горох, фасоль, пуговицы, ягодные косточки, камешки, мелкие монеты, кусочки дерева, металла, мелкие игрушки и т.п. Известны также инородные тела полости носа как результат профессиональных заболеваний; в таких случаях обычно дело сводится к образованию конкрементов у работающих на цементном производстве или образованию мягких инородных тел из свалявшихся волокон шерсти у работников суконной промышленности. Такие инородные тела располагаются преимущественно в среднем и верхнем носовых ходах; это объясняется тем, что с вдыхаемым воздухом входят в этот отдел носа элементы, из которых впоследствии формируется инородное тело (Никитин, Шмидт).

Инородные тела могут попадать в полость носа различными путями: естественными, каковыми являются ноздри и хоанальные отверстия, и искусственными - в результате травмы носа или прилежащих отделов лица. Особенно часто инородное тело попадает через ноздри, причем сравнительно чаще через правую, по крайней мере в тех случаях, когда ребенок сам вводит в нос инородное тело.

Попадание инородных тел в полость носа через хоаны наблюдается реже и происходит почти исключительно в результате рвоты, во время которой кусочки пищи могут забрасываться в носовые ходы. Попаданию инородных тел в полость носа через носоглотку благоприятствует нарушение подвижности мягкого неба, тем более полный паралич его. Равным образом легко попадает инородное тело со стороны полости рта при наличии врожденного или приобретенного дефекта неба. Наконец, инородные тела могут попадать в полость носа снаружи в результате нарушения целости ограничивающих полость носа стенок. Это возможно главным образом при огнестрельных ранениях лица или нанесении травмы каким - либо режущим, а особенно колющим орудием. В таких случаях в полости носа могут оказаться дробинки, пули, осколки снаряда, обломки ножа и т.п.

Инородные тела носа в 80% случаев локализуются в нижнем носовом ходе, более редко - в среднем ходе или вклиниваются между нижней носовой раковиной и носовой перегородкой.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11

[к оглавлению]