Not Found

The requested URL /topic.htm was not found on this server.

Лор в СССР после октябрьской революции

Октябрьская революция, открывшая совершенно новую страницу в истории здравоохранения нашей страны, открыла также новую страницу и в области лор. После Октябрьской революции здравоохранение в СССР стало государственным делом. В основу здравоохранения положены принципы, совершенно чуждые буржуазному здравоохранению: единство организации, плановость, общедоступность, бесплатность, квалифицированность, профилактическое направление, самодеятельность трудящихся.

На протяжении 18 лет, прошедших после Октябрьской революции, партия и правительство уделяют огромное внимание делу здравоохранения. В течение первой пятилетки СССР израсходовал на здравоохранение, рабочий отдых и физкультуру 5,4 млрд. рубл. Количество коек в больницах увеличено почти вдвое - с 246,1 тысяч до 405,8 тысяч. Необычайно выросла поликлиническая, диспансерная и амбулаторная сети. За 1928 - 32 гг. количество тубдиспансеров возросло на 20%, коек в местных санаториях - на 25%, коек на курортах- на 54%. Во вторую пятилетку расходы на здравоохранение, рабочий отдых, физкультуру-составят 19,6 млрд. рублей.

Коренная перестройка здравоохранения в СССР, огромный рост и развитие всех видов медицинской помощи, совершенно естественно, должны были коренным образом изменить и такой важный участок медицинской помощи, как специализированная лор - помощь.

Прежде всего необходимо указать на то, что лор сделалась обязательным предметом преподавания во всех медицинских вузах и институтах усовершенствования врачей. Значительный рост числа медвузов и институтов усовершенствования врачей обеспечивает возможность подготовки значительного количества лор - специалистов в СССР.

Число лор-врачей в РСФСР, по И. И. Цыпкину,¹ уже к 1930 г. возросло почти в три раза: так, в 1920 г. процент ларингологов был равен 1,15 всего числа врачей, а в 1924 г. он достиг 1,8 и в 1928 г. уже 3,3; возросло и абсолютное число лор - врачей в РСФСР: с 300 в 1908 г. до 1364 в 1928 г.; всего же, по И.И. Цыпкину, на территории СССР в 1928 г. было до 20СО лор-специалистов. То же можно сказать и об Украине: количество лор-врачей к концу 1927 г. на территории УССР доходило до 240.²

Большим достижением является уравнение лор с другими отраслями практической медицины, государственная организация амбулаторной и стационарной лор - помощи населению и улучшение подготовки лор-кадров. Однако еще и сейчас число лор-врачей недостаточно, в сравнении с имеющейся потребностью, тем более, что большинство их сосредоточено в больших городах; что же касается районных центров, то лор-специалистов видим далеко не везде.

Сильно возросло с 1917 г. обслуживание трудового населения лор - амбулаторной помощью - лор-амбулаторные приемы имеются ныне почти во всех поселениях городского типа и в большинстве промышленно - заводских центров. Значительно хуже пока обстоит еще дело с приближением лор - амбулаторной помощи к району и селу, ибо и теперь еще не мало есть районов, иногда коллективизированных на 100%, где абсолютно нет лор-специалистов и не ведется соответствующих амбулаторных приемов. Устранить все эти дефекты сразу, конечно, не представляется возможным, и для устранения их в одной лишь РСФСР, по А. А. Сахарову и П. Г. Лепневу,³ "в течение второй пятилетки потребуется свыше 1600 лор-специалистов".

До 1917 г. лор - стационары имелись лишь в университетских и в немногих губернских городах (Твери, Саратове, Самаре и т. д.); большинство же городов, даже, напр., таких, как Ростов на Дону, Астрахань, Тула и т. д., лор - отделений не имели, и лор-больные оперировались в хирургических отделениях хирургами или, реже, лор-специалистами. В настоящее время во многих городах и фабрично-заводских центрах имеются или хорошо оборудованные самостоятельные лор - стационары, или лор-специалистам предоставлено по нескольку коек в хирургических отделениях. Самостоятельные лор-стационары имеем в таких городах, как Тамбов, Житомир, Ярославль, Горький, Проскуров, Витебск, Мелитополь, Каменец-Подольск и т. д., где до 1917 г. не было никогда даже лор-специалиста. Для обеспечения трудового населения лор - стационарной помощью, по А. А. Сахарову и П.Г. Лепневу, необходимо в течение ближайшего пятилетия организовать около 170 новых лор - стационаров и увеличить число лор-коек в Союзе на 4205. Причем, одновременно с увеличением числа стационаров и коек, необходимо позаботиться о снабжении лор-стационаров необходимым инструментарием, потребность в котором ныне сильно ощущается.

Много сделано за последние пятнадцать лет и в отношении подготовки лор - кадров и в деле узаконения лор и уравнения ее с другими отраслями клинической медицины: в течение 1920 - 22 гг. во всех медицинских институтах и институтах для усовершенствования врачей учреждены самостоятельные и обязательные для студентов и врачей лор-кафедры с клиническими при них отделениями - стационаром и амбулаторией; декретом правительства в 1932 г. (И. И. Цыпкин) лор признана обязательным предметом для преподавания на медфаках РСФСР, в УССР это произошло раньше. Большинство вновь устроенных лор-клиник работают в местных лечебных заведениях, а часть - например, Киевская, Харьковская, Смоленская, Минская и другие лор - клиники занимают помещения, принадлежащие самому медвузу.

Наконец, необходимо также указать еще на открытие в СССР двух специальных научно - практических институтов болезней органа слуха, верхних дыхательных путей и речи: в Ленинграде (директор доцент А. А. Сахаров) и на Украине - в Харькове (директор проф. А. А. Скрыпт).

Прекрасной иллюстрацией огромнейших достижений лор-помощи в СССР является наличная сеть⁴ специализированной амбулаторной и стационарной лор-помощи, созданной на Украине за последние десять лет, особенно за годы первой пятилетки. Эта сеть является ярчайшим показателем огромных достижений советского здравоохранения. И действительно, если в период до Октябрьской революции специализированной лор -помощи для трудящихся не было, то на 1 января 1934 г. на Украине было:

Таким образом, в 30 городах и 86 районах УССР имеется специализированная лор - помощь. Из областей на первом месте по количеству городов, имеющих лор - помощь, стоит Донецкая область.

Размер и характер внебольничной специализированной лор-помощи на Украине на 1 января 1934 г. видим из таблицы 2.

Таким образом, выделенная амбулаторная лор-помощь оказывается в 304 внебольничных учреждениях. Работающих в них врачей-395.

Стационарная специализированная лор-помощь на 1 января 1934 г. характеризуется данными, приведенными в таблице 3.

Из нее видно, что в УССР к началу 1934 года имелось 76 больниц с лор-помощью и 834 лор - койками. Хотя лор-сеть и медкадры в основном находятся в пунктах городского типа, однако по характеру своей деятельности они обслуживают также и сельское население. Кроме того, специализированная, выделенная в амбулатории лор-помощь имеется по УССР в 20 внебольничных сельских учреждениях. Также в четырех сельских больницах на Украине имеется выделенная лор - помощь.

Все это, вместе взятое, показывает поистине блестящие успехи лор в социалистической Украине. То же самое мы видим и в других республиках СССР.

Рассмотреть достижения лор в Союзе за последние полтора десятилетия целесообразнее по отдельным городам и областям, причем рассмотрение следует начать с Ленинграда, являющегося как бы колыбелью советской лор.

Ленинград. К концу 1917 года в Ленинграде было три лор-клиники: а) в Военно-медицинской академии; клиникой заведует с 1917 года В. И. Воячек; б) в Женском медицинское институте- Б. В. Верховский и в) в Психо-неврологическом институте - Л. Т. Левин; кроме того, были кафедры, но без клиник, в Клиническом институте: по отиатрии - В. Н. Окунев и по рино-ларингологии- В. Н. Никитин.

В самой старой в СССР лор - клинике при Военно-медицинской академии⁵ всегда ощущался недостаток штатного персонала и лишь после Октябрьской революции штат сотрудников клиники значительно расширился - вошли: Г. Е. Жуков, А.Я. Галебский, В. Е. Перекалин, В. Ф. Ундриц и К. Л. Хилов, известные трудами в области лор. После окончания гражданской войны врачебный состав клиники значительно увеличился за счет возобновленного в 1922 г. двухлетнего прикомандирования военных врачей - по семь врачей ежегодно, а в дальнейшем и других видов прикомандирования для усовершенствования (аспирантура, годичное и" семестровое прикомандирование, экстернатура для военных и гражданских врачей). Благодаря же прикомандированию военных врачей к клинике В. И. Воячека в широком масштабе происходило форсирование кадров лор-специалистов в Красной армии, и в ряде военных госпиталей ушные отделения находятся ныне в заведывании врачей, бывших в прикомандировании к клинике, и образуют как бы филиальные научные ячейки: в Москве (Г. Г. Куликовский), в Харькове (С. Н. Лапин), в Смоленске, Куйбышеве, Омске, Новосибирске, Владивостоке, Чите, Кутаисе, Термезе, Новгороде, Кронштадте и т. д.

В настоящее время клиника В. И. Воячека, вместо прежних 30 коек, имеет 50-60 коек. Возросло число стационарных больных и операций в стационаре; так, в дореволюционное время число стационарных больных доходило до 244 в год, а стационарных операций- до 218, теперь же эти числа значительно увеличились и достигают в среднем 1074 и 663. Так же возросла работа клинической амбулатории - с 12419 амбулаторных больных и 842 амбулаторных операций в течение года в дореволюционное время она достигает теперь в среднем 26471 больного и 1141 амбулаторной операции в год, т.е. увеличилась более, чем в два раза. В клинике все чаще делаются экстирпации гортани, операции зоба, пластические операции и т. д.; в предыдущую эпоху развития клиники такие операции почти не производились.

Клиника В. И. Воячека принимает самое живое участие в проводимой с 1924 г. реформе преподавания лор в Военно-медицинской академии, причем новой методике посвящена специальная работа В. И. Преподается лор на 4 и 5 курсах. Помимо этого, отдельные курсы и практические занятия ведутся в клинике с прикомандированными врачами 2-годичного, годичного и спорадического прикомандирования, а также с фармацевтами и курсантами школы военных лекарских помощников. С целью облегчения преподавания в новых условиях, в клинике создан специальный учебно-показательный музей, расположенный в 6 отдельных комнатах, показательный ингаляторий, снабженный новейшей аппаратурой, реорганизован заново рентгеновский кабинет, устроены две лаборатории для опытов с вестибулярным аппаратом, "акусфера" для исследования ототопики, создана, наконец, отдельная слуховая камера. Все же наиболее показательным достижением учебного дела кафедры является открытый в 1927 г. учебный музей для самостоятельной проработки ото-ларингологии. Устройство музея следующее: в специальном помещении развешаны наглядные картины, схемы различных заболеваний и рентгенограммы, которыми слушатели и врачи пользуются для подкрепления своих теоретических и практических знаний; в особых витринах расположены анатомические вращающиеся и иные препараты для изучения деталей устройства уха, горла и носа. Обширно представлена патологическая и нормальная гистология. В так называемых "немых" витринах помещены препараты, по которым занимающийся может проверить свои знания гистологии уха, носа и горла; находящиеся в музее альбомы, муляжи и диапозитивы позволяют занимающимся углубить свои знания в специальных вопросах. Наконец, на столах музея лежат учебники по лор, позволяющие занимающимся находить в них все необходимые справки.⁶

Очень велика и сильно возросла при В. И. Воячеке научно - исследовательская деятельность лор - кафедры Военно-медицинской академии - число научных работ, вышедших из кафедры, превышает 200, причем в последние годы кафедрой почти исключительно разрабатывались темы по обороне страны. Из работ, вышедших из кафедры, на первом месте надо поставить написанные В. И. Воячеком и являющиеся как бы результатом его богатейшего запаса теоретических и практических знаний учебники: "Ушные, носовые и горловые болезни" (в двух частях⁶) и "Вопросы практической ото-ларингологии" (1930 г., Нижний Новгород, 304 стр.);⁷ сверх того, В. И. Воячеком написаны специальные главы в руководствах по женским болезням А. А. Кривского и в руководстве Г. Ф. Ланга и Д. Д. Плетнева - .Частная патология и терапия внутренних болезней". Научно-исследовательская работа кафедры затронула целый ряд различных вопросов лор: 1) роль наследственности и конституции при лор-заболеваниях (К. Н. Шилов, И. П. Кутепов, В. Е. Перекалин, Н. А. Паутов, В. И. Воячек, В. Р. Зброжек, В. Ф. Ундриц, М. С. Михелович); 2) о значении и роли в лор вегетативной нервной системы (В. Ф. Ундриц, В. И. Воячек, В. Е. Перекалин, Н. А. Паутов); 3) профзаболевания в области лор (В. Р. Зброжек, В. Я. Куликов, В. Ф. Ундриц, А. П. Попов, К. Л. Хилов, Н. И. Осетров, Г. Г. Куликовский, А. X. Миньковский, Р. А. Засосов); 4) онкология в лор (К. Л. Хилов, В. И. Воячек, Г. А. Заринский, В. И. Пфаффенрот и др.); 5) оперативная техника в области лор (В. И. Воячек, М. Г. Дангулов, А. Я. Галеб-ский, В. Я. Куликов, М. С. Лукашкин, К. Л. Хилов и др.); 6) выработка новых моделей лор - инструментария (В. И. Воячек); 7) по методике исследования слуха (В. Ф. Ундриц, В. Е. Перекалин, Г. Е. Жуков, Н. А. Паутов, Л. Т. Павлов, М. Ф. Попов, И. И. Муссей, К. Л. Хилов и др.); 8) нормальная и патологическая .анатомия лор (Н. А. Паутов, К. Л. Хилов. М. С. Михелович, В. Ф. Ундриц, А.Я. Галебский, Л. Т. Павлов и др.); 9) физиология органов лор (В. И. Воячек, Г. Е. Жуков, А.Я. Галебский, К. Л. Хилов, В. Ф. Ундриц, А. И. Кутурский, С. Н. Лапин, В. Е. Перекалин и др.); 10) эзофагоскопия и бронхоскопия (Д. М. Бронштейн, И. П. Кутепов, Н. И. Осетров и др.); 11) популяризация лор (В. И. Воячек, К. Л. Хилов, М. С. Михелович и В. Ф. Ундриц) и т. д.⁸ Большинство работ, вышедших из клиники В. И. Воячека, были доложены на заседаниях о-ва врачей по болезням горла, носа и уха. Наконец, коллектив кафедры, с В. И. Воячеком во главе, принимал участие и в общественной жизни страны, участвуя в курсах охраны материнства и младенчества, в курсах для учительниц Института для глухонемых, в экскурсиях рабочих Выборгского района и т. д.

Лор-клиника 1-го Ленинградского мединститута,⁹ до революции - Женского медицинского института, одновременно являющаяся лор - отделением больницы им. Эрисмана (бывшей Петропавловской), с 1930 г., вскоре после вступления Л. Е. Комендантова в заведывание кафедрой, несколько расширилась - удалось получить еще 6 палат по 4 - 8 коек в каждой, 2 палаты-изоляторы на 1-2 койки, небольшую кухню и ванную - все это с длинным светлым коридором; при клинике организована смотровая, учебная комната, музей и лаборатория, а также физиотерапевтический кабинет - он развернулся лишь к концу 1932 г. Операционная, перевязочная, смотровая комната и аудитория затемнены, и операции производятся исключительно при искусственном освещении. Хирургический и учебный инструментарий клиники достаточен - бронхоскопы, аутоскоп и т. д. Учебные пособия - таблицы, модели", рисунки, диапозитивы и т.д. - в вполне достаточном количестве, равно как и необходимое лабораторное оборудование для гистологических и бактериологических исследований.¹⁰ Штат клиники состоит из старшего ассистента Я. Б. Каплана, двух младших ассистентов - А.Н. Емельянова и Н. Д. Ходякова и одного сверхштатного - он же ординатор больницы - Б. Н. Лукова; кроме того, в 1932 году в клинике работал еще один ординатор, восемь врачей, прикомандированных Облздравом для усовершенствования в лор, и пять экстернов.

Н.В. Белоголовов.

Лор-клиника 2-го Ленинградского медицинского ин-та¹¹ - бывшего Государственного института медицинских знаний (ГИМЗ), а еще раньше - медфака Психо-неврологического ин-та, первоначально была развернута в бывшей Петровской больнице (ныне больница имени Мечникова). В 1917 г. клиника заняла верхний этаж трехъэтажного каменного павильона - вместе с глазной клиникой. С 1920 г. лор-клиника ГИМЗ'а переводится из больницы им. Мечникова¹² в лор-отделение б. Николаевского военного госпиталя. Теоретический курс Л. Т. Левин читал студентам IV и V курсов в Клиническом институте для усовершенствования врачей, а практические занятия велись там же ассистентами кафедры на амбулаторном материале. В результате переговоров ГИМЗ'а с Губздравом клиника из военного госпитали была переведена на территорию Обуховской больницы. Дружными и совместными усилиями коллектива кафедры был произведен ремонт отведенного помещения, и работа начала налаживаться; были организованы операционная, перевязочная, аудитория, лаборатория и даже своя амбулатория на десять столиков; вскоре посещаемость амбулатории стала возрастать и дошла до 125 посещений в день. Вследствие такого роста работы клиники, штат ее был увеличен должностями ассистента (К. Б. Штейнман) и ординатора (Н. И. Иванов). В 1923 г. последовал приказ о переводе клиники из Обуховской больницы¹³ в бывш. Александровскую, причем клиника была открыта на 40 коек и оборудована вполне удовлетворительно. После Л. Т. Левина на кафедру был избран профессор Самарского (ныне Куйбышевского) университета Н. В. Белоголовое.¹⁴

В течение 1914-17 гг. Н. В. Белоголовое был на фронте и с 1917г. по 1920 г. служил в Красной армии главным врачом Сводного Самарского военного госпиталя и здесь же - в Самаре - при учреждении медфака избран профессором по лор; в 1926 г. был избран профессором ГИМЗ'а, ныне 2-го Ленинградского мединститута. Кроме диссертации "О влиянии затрудненного носового дыхания на морфологию крови и окислительные процессы" (СПБ, 1903г.), Н. В. Белоголовое имеет свыше 20 печатных работ.

Во главе объединенной после смерти В. Н. Никитина и В. Н. Окунева лор-кафедры Государственного клинического ин-та для усовершенствования врачей вскоре после Октябрьской революции стал Л. Т. Левин, первоначально занявший кафедру отиатрии. Первой задачей Л. Т. Левина было создать при Институте лор-стационар, и ныне лор - кафедра Государственного клинического ин-та обладает вполне благоустроенной клиникой на 65 коек с хорошей операционной, перевязочной и т. д. - в больнице им. Жертв революции, бывшей Мариинской. Клиника имеет хорошую лабораторию и богатый инструментарий, дающий возможность производить в ней все операции в области лор. Значительно облегчает работу клиники наличие тут же, в больнице, хорошо оборудованных рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов. Сильно возросла научно-общественная деятельность кафедры. За последние полтора десятилетия кафедрой разрабатывался ряд вопросов из области лор, хотя на первом месте все же стояли хирургические заболевания органа слуха и в несколько меньшей степени - физиология и диагностика внутреннего уха. Из клиники за этот период времени, не считая капитального труда Л. Т. Левина - "Практическое руководство по хирургическим болезням уха и их оперативному лечению"¹⁵ и ряда его собственных работ, вышло много работ его сотрудников по физиологии и патологии органов Вальдейерова кольца (М. Е. Гиндес, В. А. Повжитков, А. X. Миньковский, Д. М. Рутенбург и др.), по озене (Б. М. Млечин, А. И. Шапиро, А. Штейнцайг и др.), о патологическом носовом феномене Muck'a (М. П. Мезрин), о фистульном симптоме (Д. М. Рутенбург), о патологии органа слуха при гриппе (Д. .М. Рутенбург), о профзаболеваниях лор - органов (С. С. Гробштейн, А. В. Кугаро и др.), о значении правильной работы глоточных мышц при пении (И. И. Левидов) и много др. Лор-кафедра (Л. Т. Левина) взяла шефство по здравоохранению в области лор над Карельской АССР; Леноблздравом, связавшимся с клиникой Л. Т. Левина, в 1930 г. направлены туда два лор-отряда: один во главе с В. О. Рудаковым, а другой в составе А. Штейнцайга и А. X. Миньковского в район, Кондопожстроя.

Еще до империалистической войны Петербургское лор-общество, по инициативе, главным образом, Л. Т. Левина, задумало организацию лор - института и даже выпустило соответствующее воззвание к русским лор-специалистам.¹⁶ Но, совершенно естественно, в царской России эта хорошая идея была обречена на неудачу. Только после Октябрьской революции создались условия для открытия такого института. Лор - институт имел своей целью, кроме научно - исследовательской работы во всех областях лор, создавать кадры квалифицированных, научно и практически подготовленных лор-специалистов.

Научно-исследовательский институт по болезням уха, носа, горла и речи в Ленинграде.

Научно - исследовательский институт по болезням лор - органов и речи был основан в Ленинграде весною 1930 г.; в своей структуре он стремится охватить все отделы лор и в данное время имеет следующие отделы: а) клинический - со стационаром для взрослых на 75 коек и для детей на 25 коек и рентгеновским отделением; б) поликлинический - с амбулаторией для приема больных, физио-терапевтическим отделением, ингаляторием, хлорной камерой и т. д.; в) отдел социально - профессиональной патологии и профилактики; г) патологии, терапии и профилактики речи; д) отдел экспериментальной биологии и е) планово - статистическое отделение; сверх того, бюро по заочному обучению, по изучению курортов и т. д.¹⁷ Институт тесно связан с периферией, с фабрично - заводскими предприятиями, с институтами ОЗДП и ОММ и т. д. Институт стремится принять на себя не только научно - лечебные функции, но и руководство в постановке лор - специальности во всей Ленинградской области. В начале 1932 г. Народный КомиссариатЗдравоохра-нения РСФСР¹⁸ возложил на институт планирование лор - специальности в РСФСР. Институт до последнего времени имел свой орган "Вестник советской ото - ларингологии", преобразованный в 1932 году из "Русской отоларингологии" и выходящий поквартально; сверх того, им печатаются "Сборники трудов" и непериодически выходящие агитационно - руководящего характера бюллетени-листовки: "За реализацию постановления комиссии Наркомздрава РСФСР о темпах развития лор", "Береги слух" и др. Сильно возрастает в последнее время научно-исследовательская деятельность института, проходящая под руководством В. И. Воячека; работы института печатаются в "Вестнике советской ото-ларингологии" и в выпускаемых отдельными книгами "Трудах" института.

В заключение надо отметить еще одно большое начинание Ленинградского Губздрава в области лор. В 1925 г. Губздравотделом был организован лор-совет, задачами которого являются - квалификация врачей-специалистов, разработка проектов надлежащей постановки квалифицированной помощи больным в городе и колхозной деревне, участие в составлении производственного плана по данным о числе трудового населения и действительной нужды его в медицинской помощи, о развитии сети необходимых учреждений, содействие улучшению общего положения лор, обсуждение докладов и данных о заболеваемости верхних дыхательных путей и органа слуха и выработка специальных мероприятий для снижения заболеваний от производственных вредностей.

Состояние лор в течение первого пятнадцатилетия после Октябрьской революции решительно улучшилось не только в Ленинграде, Новгороде, Пскове, но и в Ленинградской области в целом. Правда, разрыв между лор - помощью в Ленинграде и далекими от Ленинграда районами еще очень велик. Так, из имевшихся (по А. А. Сахарову¹⁹) в городах Ленинградской области к концу первой пятилетки 170 лор-специалистов и 400 лор-коек громадное большинство было в самом Ленинграде и ближайших его районах, и чем дальше от Ленинграда, тем все более и более ощущался в них недостаток. Все же ряд районов, где раньше лор - помощи совсем не было, в настоящее время ее имеет. Так, напр., промышленный Боровичский район с его 90-тысячным населением в 1932 г. по линии лор обслуживался двумя врачами, из коих только один был чистым лор-специалистом и обслуживал лор-стационар на 10 коек и поликлинику; другой врач одновременно работал по судебной медицине и вел лор-прием в детской амбулатории и отчасти в поликлинике. Хуже обстоит дело с лор в северо-восточной части Ленинградской области - на Кольском полуострове и в Карельской АССР. Однако в последнее время и здесь намечается сдвиг в сторону улучшения лор - помощи населению - после взятия над ней шефства Ленинградским институтом для усовершенствования врачей и отправки туда в 1930 г. двух лор-отрядов.

В Москве к Октябрьской революции в деле лечения лор-больных и подготовки лор - кадров имели значение: лор-клиника при Московском университете (ныне 1 М. Мединститут) и лор-отделение Старо - Екатерининской больницы; в стадии организации была лор-клиника Высших женских курсов. Были, наконец, лор-отделение Московского военного госпиталя, бывшее отделение Е. М. Степанова в Ново - Екатерининской больнице, лор-отделение в Пироговской больнице и другие, более мелкие. Из послеоктябрьских достижений в области лор надо отметить организацию новой лор-клиники вновь открытого в Москве Мединститута-на базе лор - отделения военного госпиталя, и лор-клиники Московского института для усовершенствования врачей - на базе лор - отделения Старо - Екатерининской больницы.

Лор-клинику 1 МГУ, позже 1 М. Мединститута, до 1934 г. возглавлял А. Ф. Иванов. Не имея возможности из-за размеров здания клиники сильно увеличить число мест в последней, А. Ф. Иванов устроил как бы филиальное, в дополнение к клинике, отделение, получив разрешение Мосздрава на предоставление ему в Протезном институте ряда палат для больных с хроническим стенозом гортани, оперируемых там по разработанному лично А. Ф. Ивановым методу. Далее, в работу клиники А. Ф. Ивановым внесена большая четкость; работа клиники приближена к обслуживанию широких трудящихся масс, благодаря чему изменилась в значительной мере тематика выходящих из клиники А. Ф. Иванова научных работ. Так, в последнее время школой А. Ф. Иванова разрабатывался целый ряд проблем по заболеваниям гортани, по стенозам гортани, заболеваниям придаточных полостей носа, органов Вальдейерова кольца, физиологии голоса, а также вопросы профилактики и профотбора в области лор - органов. Кроме значительного числа работ, вышедших под руководством А. Ф.

Лор клиника 1-го Московского медицинского института

Иванова или написанных им лично и напечатанных преимущественно в ЖУНГБ и РОРЛ, А. Ф. Иванов, совместно с К. А. Орлеанским и Л. Д. Работновым, выпустил краткое руководство по лор - заболеваниям;²⁰ сверх того, под редакцией же А. Ф. Иванова вышло переведенное и пополненное статьею прив.-доцента И. И. Цыпкина - о профзаболеваниях и М. И. Вольфковича - о профотборе краткое руководство по лор А. Кника.²¹ В момент Октябрьской революции клиника обслуживалась только профессором А. Ф. Ивановым, ассистентом И. М. Ивановым и Н. Ф. Деевым. В 1918 г. возвратились с войны Л. Д. Работнов и А. П. Давыдов. В 1922 г. в клинике стали работать Л. Ф. Тальпис и А. М. Крымон, в 1923 г.- Денисова; в 1924 г. в качестве штатного ассистента в клинику вступил ныне приват-доцент И. И. Цыпкин, ординаторами-А. М. Гельфон и И. Н. Александров; в 1925-26 г. там начали работать Н. Н. Усольцев, М. И. Вольфкович, И. М. Гусаров и М. П. Осипова²² и т. д. Сверх того, в клинике за это время работало в качестве экстернов много врачей как московских, так и из различных местностей РСФСР.

Лор-клиника бывших Московских высших женских курсов, ныне 2-го Московского мединститута²³, была основана в 1911 г., и первоначальный штат ее состоял из профессора Л. И. Свержевского и ординатора Л. М. Зенченко. Работа кафедры в годы до Октябрьской революции проходила в чрезвычайно тяжелых условиях - не было ни клиники, ни амбулатории. Случайных амбулаторных больных принимали в коридоре так называемого коронационного убежища в Сокольниках; практические занятия велись в конференц-зале, а лекции читались в аудитории нервной клиники. Годовой бюджет кафедры составлял всего 250 рубл.

Осенью 1919 г. для клиники было отведено помещение в б. Голицинской больнице; деятельность амбулатории и стационара стала развиваться поразительно быстро, и в короткое время клиника, известная в городе под названием "Ушной клиники в бывшей Голицинской больнице", завоевала себе почетное положение не только в Москве, но и в других областях Союза. Постепенно амбулатория клиники из районной превратилась в консультационную для врачей -специалистов других учреждений. С этого же времени началась плановая научно - исследовательская работа в лаборатории и в клинике. Деятельность амбулатории и клиники стала развиваться так быстро, что уже в 1924 г. пришлось увеличивать штат и расширять помещение. Врачебный штат был значительно увеличен. В клинику были привлечены лучшие силы Москвы: Н. Ф. Попов, впрочем, работавший в клинике еще с 1913 г.; Л. Н. Натансон - с 1918 г.; А. Н. Шнейдер - с 1922 г.; Д. Б. Бяло -с 1919 г.; Е. М. Александровская - с 1922 г.; Б. С. Преображенский - с 1921 г.; Г. С. Циммерман -с 1920 г.; Ф. С. Бокштейн -с 1920г.; Л. И. Кордатова -с 1919 г. и А. П. Распопов- с 1921 г. Часть этих сотрудников ныне перешла на самостоятельную работу в другие учреждения. Там же работал ряд экстернов не только из Москвы, но и из отдаленных мест Союза. Сильно возросла деятельность амбулатории клиники: с 3264 больных в 1919 г. до 29234 -в 1921 г., 39373 -в 1923 г., 70066 -в 1925г., 100853 -в 1927 г., до 86650 -в 1929 г. и 77808 -в 1932 г., а всего в течение 1919-32 гг. через амбулаторию прошло 826523 больных; одновременно возрастало и число амбулаторных операций: с 62 в 1919 г. до 1957 в 1921 г., 2718 -в 1923 г., 4279 - в 1925 г., 4597 - в 1927 г., 4128- 1929г. и т. д. Не менее интенсивно работало и стационарное отделение клиники, рассчитанное на 85 штатных коек. Клинический материал отличался не только своим разнообразием, но и тяжестью заболеваний, так как клиника одновременно являлась также и городской больницей, куда присылали больных не только из Москвы, но и из провинции. Число операций в стационаре клиники с каждым годом все возрастало - с 320 в 1919 г. до 700 в 1922 г., до 798 в 1925 г., 794 - в 1928 г. и 1609 - в 1931 г.; всего же с 1919 по 1932 г. в стационаре было сделано 11251 операция. Вместе с ростом практическо-лечебной работы кафедры Л. И. Свержевского улучшилось и преподавание лор, причем студентами одинаково хорошо посещались как теоретические лекции, так и практические занятия. С 1919 г. клиника ввела метод преподавания, состоявший в преобладании практических занятий с определенным количеством руководящих теоретических лекций.

Большим подспорьем в преподавании лор является институт приват-доцентуры, введенный в клинике с 1923 г.; первыми приват-доцентами были: ныне проф. Н.А. Шнейдер - бронхоскопия и эзофагоскопия, Л. Н. Натансон - опухоли, tbc и сифилис верхних дыхательных путей, А. М. Архипов - внутричерепные осложнения и пиэмия, Б.С. Преображенский - оперативная хирургия на трупах, Ф. С. Бокштейн - эндоназальная хирургия, С. И. Вульфсон - ранний детский возраст и Я. Г. Диллон - рентгенография лор-органов. Вели приват-доцентские курсы также В. Н. Зак - тонзиллярная проблема, Е. М. Александровская - гематология применительно к заболеваниям верхних дыхательных путей, Л. И. Кордатова - склерома, А. П. Распопов- tbc гортани, Лебенсбаум - болезни речи, Иоффе - пластика лица и Т. И. Гордышевский - лечение лучистой энергией заболеваний верхних дыхательных путей. Наконец, работал при клинике до последнего времени научный кружок, конференции которого охотно посещались студентами.

Научно-исследовательская работа клиники Л. И. Свержевского все время велась интенсивно и по определенному плану, при этом, начиная с момента организации клиники, был намечен ряд вопросов - из них одни разрабатывались, другие разрабатываются: 1) изменения в верхних дыхательных путях и в органе слуха при тифозных инфекциях (Л. И. Свержевский, Б. С. Преображенский, А. М. Архипов, Н. Ф. Попов, К. И. Тимофеева и Е. М. Александровская); 2) профзаболевания органа слуха (Н. Ф. Попов, Б. С. Преображенский и Л. И. Баранова); 3) методика исследования вестибулярного аппарата (Г. С. Циммерман, Айвазов, Г. С. Рудницкий и В. А. Фельдман); 4) по изучению анатомии и физиологии внутреннего уха (Г. С. Циммерман, Е. Л. Шпайер и В. А. Фельдман); 5) эндоназальная хирургия (Л. И. Свержевский и Ф. С. Бокштейн²⁴); 6) тонзиллярная проблема (В. Н. Зак, Б. С. Преображенский, Л. И. Свержевский, Я. Я. Хренов); 7) о злокачественных новообразованиях носа и их лечении (Л. И. Свержевский, Л. Н. Натансон, Е. М. Александровская); 8) о глухонемоте (Б. С. Преображенский, Л. И. Баранова, Минаева); 9) о рентгенографии в области верхних дыхательных путей (С. И. Вульфсон, Б. С. Преображенский, В. А. Фельдман); 10) гематология применительно к лор (Е. М. Александровская, Д. Я. Куперман и Е. М. Бабыкина); 11) травматизм верхних дыхательных путей (Л. И. Свержевский, Деев, Н. В. Тупин). Кроме того, проведен ряд работ по склероме (Л. И. Кордатова), о зигоматитах (Л. Д. Невольникова) и т. д. Из клиники вышло 208 работ. Помимо такой интенсивной научно -исследовательской и врачебно-педагогической работы, клиника проф. Л. И. Свержевского принимала активное участие в лор - съездах и выступала с многочисленными докладами в Московском лор-обществе, а также подготовила стране около 100 высококвалифицированных .специалистов.

Одним из старейших работников клиники Л. И. Свержевского является приват-доцент Л. Н. Натансон. Кроме диссертации (1906г.), Л. Н. Натансону принадлежит около 30 работ и монографий.

Большие изменения после Октябрьской революции претерпело лор - отделение при б. Старо-Екатерининской больнице. Сильно возросло в нем число мест, и лор - отделение преобразовано ныне в лор - клинику Центрального института для усовершенствования врачей и Московского областного клинического института. Профессором по кафедре лор и директором лор-клиники этих институтов в 1931 г. избран А. И. Фельдман. Клиника заново отремонтирована и развернута теперь до 100 коек. В течение 1929, 1930 и 1931 гг. в клинике лежало 1514, 1654 и 1848 больных и за те же годы произведено 1380, 1468 и 1676 операций: простых трепанаций, радикальных операций, лабиринтэктомий, операций на придаточных полостях носа, экстирпаций гортани и т. д. В лор - клинике, заведываемой А. И. Фельдманом, ведется большая работа: а) лечебная, б) научная, в) педагогическая, для чего при клинике создан музей, имеются распилы, муляжи, таблицы и т. д., и г) санитарно-просветительная. С одной стороны, бывшее отделение Е. М. Степанова является теперь базой Центрального института для усовершенствования врачей и подготовляет новые кадры лор-специалистов, с другой - оно является базой медвуза - Областного клинического института, и много врачей приезжает в клинику для пополнения своих знаний по тому либо иному вопросу. Кроме того, клиника является как бы центром, куда специалисты Московской области направляют для консультации своих больных. В клинике два раза в месяц происходят научные конференции, нередко притом межклинического характера-с хирургами, терапевтами и т. д.

А. И. Фельдман в 1899 г. поступил на медицинский факультет Харьковского ун-та, откуда вскоре был уволен за участие в революционном движении. После ссылки он в 1909 г. закончил медицин­ский факультет в Лозанне и там же специализировался по лор. В 1910 г. вернулся в Россию, поселился в Москве и поступил экстер­ном в Старо-Екатерининскую больницу; в 1914 г.. избран лор-ор­динатором Морозовской, ныне образцовой детской больницы, где прослужил до 1918 г., одновременно заведуя специальным ушным госпиталем на 500 мест. В 1918 г. перешел в лор - отделение больницы имени Достоевского, одновременно работая в Красной армии, а в 1921 г. - лор - ординатором в Старо-Екатери­нинскую больницу. В 1928г. избран приват-доцентом 1 МГУ, а в 1931 г.- профессором Центрального института для усовершенство­вания врачей. А. И. Фельдману, кроме дис­сертации, принадлежит свыше 30 работ, в том числе посвященная лор-заболеваниям глава в учебнике по изучению раннего дет­ского возраста.

А. И. Фельдман.

После Октябрьской революции был орга­низован в Москве еще один медвуз - Мо­сковский медицинский институт; лор-кли­ника его в течение 1919-24 гг. размещалась в лор - отделении Московского военного го­спиталя; профессором по кафедре лор был Е. Н. Малютин. В 1924 г. институт был упра­зднен - слит с теперешним 2-м Московским мединститутом; влилась в соответствующую лор - клинику этого института и клиника проф. Е. Н. Малютина, причем заведывающим объединенной ка­федрой был избран Л. И. Свержевский. Клиникой Е. Н. Малю­тина опубликовано два выпуска „Научных работ" ее сотрудников. Наряду с большим расширением после Октябрьской революции стационарной лор - помощи, сильно возросло и число лор - амбу­латорных приемов. В Москве в 1929 г. из 111 поликлиник только в 20 не было приема по болезням уха, горла и носа; таким об­разом, лор-прием был в 82% всех московских поликлиник²⁵; по мнению И. И. Цыпкина, в провинции только ¹/₃ существующих там амбулаторий имеют специальные лор-приемы.

Большой сдвиг в Москве и Московской промышленной области после Октябрьской революции произошел также и в отношении борьбы с глухонемотой. В 1922 г. при Московском институте педо­логии и дефектологии был открыт доцентский курс - „Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи"; читать его был пригла­шен Б. С. Преображенский. В дальнейшем, в связи с разделением 2 МГУ на три самостоятельные института, этот курс автоматически влился в программу Московского педологического института им. Буб­нова. В 1932 г. во вновь организованном вечернем педологическом институте открыта самостоятельная кафедра сурдологии и профес­сором на нее избран Б. С. Преображенский. Несколько ранее учре­ждены были должности консультантов по лор при ряде учреждений для глухонемых: при Московском областном институте, экспери­ментально - дефектологическом институте, школе тугоухих и т. д. Следует отметить, что при Московском лор - обществе в последние годы организована сурдо-отиатрическая секция; председателем ее состоит проф. Б. С. Преображенский.²⁶

В заключение необходимо отметить огромную работу в изучении профзаболеваний Московского института имени В. А. Обуха; этот институт имеет специальный лор - кабинет, находящийся в заведывании получившего звание профессора Н. А. Шнейдера. Из этого кабинета вышел ряд работ, посвященных изучению влияния на органы слуха механических сотрясений (Б. С. Преображенский), высокого давле­ния (М. И. Вольфкович), вопросу диагно­стики акустических поражений органа слуха (Я. С. Темкин и Л. А. Козлов) и т. д.

И. Я. Сендульский.

Западная область до Октябрьской революции была крайне слабо обеспечена лор-помощью; лор - врачи были тогда только в Смоленске. После Октябрьской революции развитие лор в Западной области пошло быстрыми темпами. Прежде всего в Смо­ленске в скором времени был открыт уни­верситет с медфаком, и с переходом первого набора на 4 курс было приступлено к ор­ганизации лор - кафедры; с 1925 г. заведывал ею Н. Н. Серебреников²⁷, а с 1927 г. И. Я. Сен­дульский. После приезда И. Я. Сендульского лор-клиника увеличилась с 12 коек до 25, В 1923 г. нриступлено к организации новой ушной клиники на 50 коек со склеромным отделением - перестройке, надстройке и ре­монту двухъэтажного здания, на что было отпущено 250.000 рубл. В новой клинике, кроме стационара, имеется обширная амбулатория, лаборатория, собственный рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты, хлорная камера и т. д. Число ста­ционарных операций в клинике со 130 в 1927 году возросло до 500 в 1932 году и амбулаторных за те же годы - со 100 до 1000.²⁸ Смоленская лор - клиника успешно работает по следующим вопро­сам: лор - склероме, злокачественным новообразованиям в области лор, профзаболеваниям при обработке льна и т. д. Коллективная ра­бота сотрудников по злокачественным опухолям органов лор уже начата и частью напечатана в сборнике „Раковая болезнь". Новая клиника открыта 29 ноября 1934 г.

Кроме Смоленска, в достаточной уже степени обеспеченного лор-стационарной и амбулаторной помощью, лор-помощь организована и в других городах Западной области (Бежица, Брянск, Клинцы). Сдвиг в развитии лор заметен в Западной области в целом. Все же обеспечение ею еще недостаточно. А. А. Сахаров и П. Г. Лепнев считают необходимым увеличить во вторую пятилетку имеющееся здесь число лор-стационаров на 44, а лор-коек - на 260.²⁹

Бывшая Центрально-черноземная область (куда входили прежние Орловская, Курская, Воронежская и Тамбовская гу­бернии и часть Тульской), до Октябрьской революции имела несколько лор - специалистов, но все они жили по большим губернским городам и занимались почти исключительно частной практикой. Не говоря уже о мелких уездных городах, даже в таких относительно крупных как Елец, Липецк и др. лор-заболеваниями никто из врачей спе­циально не занимался, и их лечили все врачи без исключения. Поло­жение лор в дореволюционное время было здесь поистине жалким. Улучшение лор-помощи стало заметным только за последние 12- 15 лет. Большую роль в развитии лор в Воронеже сыграло откры­тие лор - клиники переведенного сюда во время войны 1914-18 гг. б. Юрьевского университета. Преподавание лор было введено в 1920г., когда университетом был приглашен д-р Мелешин вести необяза­тельный курс по лор; в то время занятия по лор носили преиму­щественно практический характер и состояли в амбулаторном приеме больных в помещении факультетской хирургической клиники; ста­ционарные операции д-ром Мелешиным производились в железно­дорожной больнице или, в целях преподавания, в факультетской хирургической клинике. В 1923 г. в Воронежском университете, согласно распоряжению Наркомздрава, была учреждена отдельная, с обязательным преподаванием, лор-кафедра; ее занял И. П. Воло­шин.³⁰ Деятельность свою Воронежская лор - клиника начала с устрой­ства амбулатории; что же касается стационарных больных, то за отсутствием у клиники собственных коек, первое время их помещали и оперировали в госпитальной хирургической клинике. В 1924-25 учеб­ном году под клинику была занята половина третьего этажа бывшей губернской земской больницы. В этом же году в стационаре было сделано 217 операций, в предыдущем году - 94. Помещение амбу­латории было расширено и заново отремонтировано, что дало воз­можность улучшить амбулаторный прием и устроить отдельную операционную при амбулатории. В 1928 г. Губздравом заново было отремонтировано помещение стационара клиники. С благоустройством клиники одновременно возрастала и научная ее деятельность; уже в течение первой пятилетки из клиники вышло 27 работ и, кроме того, ряд научных докладов, прочитанных на внутренних научных конферен­циях клиники.³¹ Организовавший лор-клинику в Воронеже И. П. Воло­шин в 1930 г. покинул кафедру, и его место занял доцент Саратовского мединститута Т. Я. Абрамов.

До Октябрьской революции на всей территории нынешних Курской и Воронежской областей лор - стационаров не было вовсе, а лор -врачей, почти исключительно вольнопрактикующих, были единицы. За истекшее пятнадцатилетие дело значительно улучшилось: к началу 1932 г. здесь уже было 40 лор-врачей и 120 лор-коек.³² Число это, конечно, еще не велико, но все же лор - стационары, кроме Воронежа, имеются теперь в Тамбове, Орле, Курске, Ельце и т. д. Значительно больше возросла сеть лор-амбулаторий; так, напр., в Курске, где еще лет 13-15 тому назад о государственной лор-помощи не было и речи, имеется открытый в 1922 г. лор - стационар при Курской на­родной больнице на 25 коек, 3 лор - кабинета - при городской больнице, при едином диспансере и детпрофамбулатории - с пропускной способностью свыше 46 000 посещений в год и, наконец, железнодо­рожная лор - амбулатория с пропускной способностью до 12000 по­сещений в год; все эти учреждения обслуживаются в данное время семью лор-специалистами.³³ Почти то же наблюдается ныне в Орле, в Тамбове и в других городах края. Надо отметить также значи­тельно возросшую здесь научную деятельность; так, напр., Тамбов­ским ото-ларингологом И. М. Потаповым за эти годы напечатан ряд работ: 1) О латерализации ушных заболеваний - РОРЛ 1927 г., 2) О сравнительной заболеваемости детей служащих, рабочих и пен­сионеров-РОРЛ 1928 г., 3) О связи поверхностных лимфатических путей уха и глаза - ЖУНГБ 1931 г. и т. д.

Северный Кавказ. Первый лор - стационар в Ростове на Дону организован в 1921 г. Д. И. Зимонтом при 1 Советской (бывшей еврейской) больнице; отделение это уже на четвертом году своего существования было развернуто до 37 коек,³⁴ причем 7 коек было пред­назначено для нуждающихся в оперативной помощи больных с tbc гор­тани; в течение этого года через лор -отделение прошло 1202 больных (305 больных в первый год существования отделения); 958 больных подверглись операции, причем преобладали операции: радикальная - 38 случаев, простая антротомия-.73, операция Гайморовой полости по Caldwell-Luc'y -135 и т. д.; из отделения в течение 1924 года вышло 11 работ, преимущественно отчетного и казуистического характера,, а в 1925 г. - 4 работы, в том числе одна монография³⁵. В 1931 г. лор - отделение Д. И. Зимонта из 1 - й Советской больницы было пере­ведено во вторую Советскую больницу.

В 1923 г. было приступлено к организации лор-клиники, и дирек­тором ее был избран проф. Л. Е. Комендантов. Лор-клиника вна­чале развернулась на 25 коек; в скором времени число коек было доведено до 40; при стационаре клиники, кроме палат для больных, была большая затемненная операционная - на 2-3 операционных стола, небольшая перевязочная, стерилизационная и т. д. Амбулатория клиники была в отдельном здании, зато хорошо оборудована - при ней были ингаляционный и физиотерапевтический кабинеты, комната для кварцевой лампы, химико - гистологическая и бактериологическая лаборатории, операционная для животных и т. д. Количество стацио­нарных больных, прошедших через клинику в 1924 г., достигало 304, в 1925 г.- 346, а в 1926 г.-481; число амбулаторных больных, за те же годы было: 2688, 3939 и 4420. Не менее значительна была и научная работа молодой клиники. Во втором трехлетии существо­вания кафедры и стационар, и амбулатория перешли в одно здание; в верхнем этаже этого здания помещался стационар - 9 палат, 2 ком­наты - изоляторы, темная операционная, перевязочная, стерилизаци­онная и др., в нижнем - амбулатория, лаборатория и аудитория, в полуподвале мастерская, помещение для хлорного ингалятория, ма­шинное отделение для ингалятория и помещение для лабораторных животных. В комнате для амбулаторного осмотра больных могли принимать 9 врачей одновременно; рядом был ингаляторий и физио­терапевтический кабинет, три лабораторные комнаты, рентгеновский кабинет и т. д. Работа клиники, попрежнему под руководством Л. Е. Комендантова, развивалась далее до переезда его в Ленинград. Л. Е. Комендантову принадлежит много десятков печатных работ. Под руководством Л. Е. Комендантова его сотрудниками и учени­ками написано свыше ста научных работ.

По уходе Л. Е. Комендантова в Ленинградский медицинский ин­ститут (1930) кафедру лор в Ростове занял Д. И. Зимонт³⁶. Д. И. Зимонт в 1908 г. окончил медицинский факультет Харьковского университета, докторантские экзамены сдал в 1914 г., а диссертацию „О после­дующем лечении среднего уха после оперативного вскрытия его по­лостей" защитил в 1926 г. Д. И. Зимонту, кроме диссертации, при­надлежит руководство для студентов „Заболевания верхних дыха­тельных путей и органа слуха" (1933 г.). Уже вскоре после занятия Д. И. Зимонтом лор - кафедры Сев. - Кавказского университета лор -клиника была перенесена в ушное отделение 2 - и Советской боль­ницы г. Ростова на Дону. В теперешнем своем помещении лор - кли­ника занимает 14 палат на 50 коек и 11 подсобных комнат. К 1933 г. число мест в стационаре клиники увеличилось до 70.

С амбулаторной лор - помощью в данное время в Ростове на Дону дело обстоит хорошо - работает до 15 горздравовских амбулатор­ных лор-приемов, сверх того 2 - на железной дороге и 1-водного транспорта, лор - кабинеты в Батайске и Гниловской. Число лор - спе­циалистов в Ростове в 1932 г. достигало 40.

В Краснодаре, с учреждением после Октябрьской революции, в 1920 г., Медицинского института, с 1925 г. преподавание лор в виде приват-доцентского курса было поручено Н. А. Христианову; ему принадлежит несколько работ по лор. После Н. А. Христианова ка­федру занял А. М. Рейнус; благодаря его энергии значительно ожи­вилась общественная и научная жизнь лор - кафедры Краснодарского мединститута.

В амбулаторной лор - помощи на Северном Кавказе имеем значи­тельные улучшения. Двадцать лет тому назад даже в таком большом городе, как Владикавказ (теперь Орджоникидзе), был только один лор-специалист (Б. Я. Чернявский) и по два лор-специалиста в Пяти­горске, Грозном и Таганроге; никаких лор - стационаров не было, если не считать небольшого лор - отделения во Владикавказском военном госпитале. Теперь не только во всех этих городах, но даже в таких относительно небольших, как Майкоп, Сочи, Армавир, Туапсе, Ставрополь и т.д. работают лор - специалисты и ведутся лор - при­емы в поликлиниках. Ряд лор - стационаров есть в Новочеркасске, Армавире, Ставрополе, Новороссийске, Туапсе, Сочи, Пятигорске, Таганроге, Шахтах, Грозном и т. д.³⁷ Из этих стационаров особен­ного внимания заслуживает лор - отделение в Новороссийске; эта отделение до 1924 г. имело лишь 10-13 кроватей, а с того времени развернулось до 22 кроватей. В течение первых 10 лет существова­ния отделения через него прошло 4756 стационарных больных; из операций было 258 антротомий, 108 радикалььых операций, 119 ат­тико-антротомий, 457 операций подслизистой резекции носовой перегородки, 116 операций по поводу озены, 720 тонзиллэктомий и т.д.; все операции при этом делались под местной анестезией, за исключением тяжелых случаев и операций в детском возрасте. Кроме чисто практической работы, отделение вело также подготовку кадров-подготовляло новых лор - специалистов.³⁸ Необходимо под­черкнуть, что в Дагестанской АССР, где до Октябрьской революции не было ни одного лор - специалиста, теперь работает их несколько - в Махач-Кала, Буйнакске, Дербенте и т. д.; кроме того, есть лор -стационар в Махач-Кала.

Среднее и Нижнее Поволжье. В больших городах Сред­него и Нижнего Поволжья до Октябрьской революции были от­дельные лор-специалисты: Т.Е. Гаврилов и А. И. Финк - в Самаре (теперь Куйбышев), П. К. Галлер, А. В. Златоверов, И. С. Брод и Г. А. Гомберг - в Саратове, И. А. Дайхес - в Астрахани и т. д. Т.Е. Гаврилов долгое время работал в лор - стационаре Самарской городской больницы. Кроме диссертации - „Глоточная миндалина" (1916 г.) ему принадлежит ряд работ, посвященных преимущественно всестороннему изучению влияния на организм аденоидов. Т.Е. Гаври­лов считался одним из наиболее выдающихся операторов при удале­нии аденоидов и достиг в этом большого совершенства. П. К. Галлер написал руководство по лор для медтехникумов и издал в переводе на русский язык классические руководства Ostraann'a - „Ушные бо­лезни" и М. Schmidt'a - „Болезни верхних дыхательных путей".

В 1914 г. в Саратове была открыта лор - клиника при университете; на постройку нового здания клиники, как уже было упомянуто, деньги пожертвованы проф. Н. П. Симановским, а профессором избран М. Ф. Цытович. Постройку нового 3-этажного здания для клиники в специальном клиническом горсвдке вчерне закончили к концу войны 1914-18 гг., но окончательно оборудовать ее удалось много лет спустя, и поэтому лор-клиника могла перейти туда лишь в 1928 г. До 1928 г. коек в Саратовской лор - клинике было немного: в первые годы всего 14, в 1918 -19 г. удалось довести число их до 19. Не­смотря на малое число стационарных коек, Саратовская лор - кли­ника с 1914 г. по 1919 г. приняла 11 487 амбулаторных больных, сдела­вших 28 746 посещений, в ней сделано 7453 амбулаторные операции; за то же время через стационар клиники прошло 1153 больных, почти исключительно требовавших хирургического лечения; из них выздоровело ИЗО и умерло всего лишь 23. Пропустить такое большое число стационарных больных клиника смогла лишь при большой интен­сивности оборота больных и ранней выписке их, т.е. при доведении срока пребывания каждого больного в клинике до возможного ми­нимума; даже после больших ушных операций больные лежали в клинике 5-6 дней, если, конечно, не было каких-либо осложнений; при радикальной операции Гайморовых полостей такой срок ограничивался обычно всего лишь 2-3 днями. В 1928 году, с переходом лор - клиники в новое здание, деятельность ее развернулась очень широко.³⁹

Кроме чисто практическо-педагогической деятельности, Саратов­ская лор-клиника при М.Ф. Цытовиче провела большую обще­ственно - научную работу: по почину М. Ф. Цытовича организовано в Саратове лор - общество. Клиника выпустила большое число работ; значительная часть из них посвящена особенно интересующим М.Ф. Цытовича и его школу вопросам - тонзиллярной проблеме, всестороннему изучению влияния гайморитов на организм и т. д. Из клиники М. Ф. Цытовича вышел целый ряд диссертаций и об­ширное руководство по лор самого М. Ф. Цытовича - „Болезни уха, горла и носа". М. Ф. Цытович принимал активное участие в органи­зации в 1926 г. в Саратове научно-исследовательского института физиологии верхних дыхательных путей для всестороннего изучения нормального и патологического состояния носа, придаточных поло­стей его, глотки, гортани, трахеи. Первые годы институт помещался в лор-клинике Саратовского университета и только в 1928 г., с пере­ходом клиники во вновь выстроенное здание, отделился от нее и остался в бывшем ее помещении, а позже перешел во вновь отве­денное ему Саратовским горсоветом более подхо­дящее для его задач по­мещение⁴⁰. Благодаря ис­ключительным стараниям коллектива сотрудников, при поддержке краевых организаций институт за сравнительно короткое время развил как лечеб­ную, так и научно - ис­следовательскую работу⁴¹ и выпустил несколько десятков научных работ. С самого основания ин­ститута, наряду с экспе­риментальными работами, производились соответ­ствующие клинические наблюдения в лор - клинике. Научно-исследо­вательский институт физиологии верхних дыхательных путей состоит из ряда отделений - физиологического (проф. Д. И. Похваленский), биохимического, бактериологического, токсикологического и клини­ческого (завед. проф. А. Т. Бондаренко); бессменным директором Ин­ститута является его создатель и вдохновитель М. Ф. Цытович.⁴² Органом саратовских лор-клиники и научно-исследовательского ин­ститута физиологии верхних дыхательных путей с 1925 г. является „Вестник рино-ларинго-отиатрии". В конце 1933 г. институтом был выпущен сборник трудов.

Саратовский институт физиологии верхних дыхательных путей.

В Куйбышеве было лор - отделение, где работал Т.Е. Гаврилов. Когда после Октябрьской революции был открыт медицинский ин­ститут, то организована была и лор-кафедра; ее занимает теперь приват-доцент А.И. Финк.

В Астрахани развитие лор тесно связано с деятельностью И. А.Дайхеса.⁴³ В 1922 г. была открыта лор-клиника Астраханского медицин­ского института, и И.А. Дайхес был избран заведывающим, а в 1925 г.- профессором. И. А. Дайхес положил очень много труда на устройство клиники, на привлечение к работе в ней местных врачей и студентов и на подготовку лор - кадров. И.А. Дайхесу принадлежит краткий, конспективного типа, учебник по лор для студентов и несколько работ - о местной иммунизации при лечении гнойных воспалений среднего уха, о влиянии термических моментов на слуховой орган и др. После смерти И. А. Дайхеса кафедру занимает Н. А. Николаев.

В Верхнем Поволжьи, Казани и Северном крае до Октябрьской революции лор-специалистов было очень мало и почти все они занимались частной практикой: в Ярославле (С. Н. Крейс и С. С. Берлянд), в Нижнем Новгороде (В. И. Виноградов, Залкинд, Рублев и др.), в Казани (Ф. К. Стефановский, Рождественский, Н. А. Гер­кен⁴⁴, М. А. Чалусов⁴⁵ и др.) и в Архангельске (Кирншан, одновре­менно занимавшийся и глазными болезнями). Совсем плохо обстояло дело со стационарной помощью лор-больным: лор-стационары были только в Нижнем Новгороде (на пять коек), в Казани - в военном госпитале; за несколько лет до войны 1914-18 гг. был открыт лор - стационар в Твери (ныне Калинин). В Казани на медицинском факультете университета М. Ф. Болдырев уже с 1878 г., а Н. Ф. Вы­соцкий даже с 1869 г. начали читать студентам необязательные курсы - первый по отиатрии, а второй - по рино.-ларингологии. Однако лор в Казанском университете была на совершенно бесправном положе­нии и впервые два десятилетия нынешнего столетия. Только в 1925 г. введено здесь обязательное преподавание лор. На вновь учрежденную лор-кафедру был избран В. К. Трутнев и начата организация лор-клиники. Первое время молодая лор - клиника была развернута вместе с кафедрой общей хирургии и стоматологии. Большую помощь в орга­низации клиники оказал Татнаркомздрав. С начала 1930 г. лор - клиника имеет в своем распоряжении 22 комнаты, не считая аудитории⁴⁶. В начале же 1930 г. лор-клиника университета слилась с лор-кли­никой Института для усовершенствования врачей. Дальнейшая работа показала полную целесообразность такой меры - создания крупной лор-клиники за счет слияния двух маломощных. Чтобы еще более поднять научную работу клиники и объединить лор - специалистов Казани, в 1927 г. была организована лор-секция О-ва врачей при Казанском ун-те, которая питалась почти исключительно силами клиники. Кроме большого числа работ, напечатанных в „Вестнике рино-ларинго-отиатрии", вышли под редакцией В. К. Трутнева три выпуска „Сборника казанских клиник болезней носа, горла и уха"⁴⁷. Кроме стационара лор-клиники, в Казани в данное время работают еще лор-стационары при железнодорожной больнице, при Тубинсти­туте, при 3-й рабочей больнице и при заразной больнице и 10 амбу­латорных лор-приемов Татнаркомздрава, 2 - РОКК, 1 - Таткуст­промстраха и по одному при железнодорожной поликлинике, при поликлинике Мединститута и поликлинике Института для усовер­шенствования врачей⁴⁸.

В Нижнем Новгороде (ныне город Горький)⁴⁹ лор-стационара не было до 1919 г.; в этом году стационар, на 5 коек, был открыт в краевой больнице и позже доведен до 15 коек, а в 1932 г., когда в нем была размещена вновь организованная лор - клиника Мединститута, увеличен до 25 коек. Кроме этого стационара, работают еще лор - отделения в военном госпитале на 15 - 20 коек и в детской больнице на 8 коек. В судоходной и железнодорожной больницах, хотя определенного числа лор - коек нет, работающему там Ф. К. Лот­теру предоставляется право помещать лор - больных в хирургическое отделение и оперировать. В других больницах Горьковского про-мышленно-заводского района - в заразной, Сормовской и Павлов­ской - всюду есть ото - ларингологи; лор - больных, как и в железно­дорожной больнице, оперируют в хирургическом отделении.

Вскоре после Октябрьской революции в Горьком приступили к организации Мединститута и профессором лор-кафедры был на­значен Ф. К. Лоттер; в 1932 г. на кафедру избран С. А. Винник. При местном врачебном обществе существует лор-секция. В первой половине 1933 г. в г. Горьком и примыкающем к нему Сормове было до 20 лор - врачей; правда, часть их были не чистые лор - специалисты, а совмещали офтальмологию и ларингологию или ларингологию и терапию. Были лор-врачи и в других районных городах Горьков­ского края, напр., в Чебоксарах, в Кирове и пр.

В Ярославле⁵⁰ до Октябрьской революции работали отдельные лор-врачи (С. Н. Крейс, С. С. Берлянд и др.), но работали почти исключительно как вольнопрактикующие и почти не оперировали; лор-хирургических больных направляли для оперирования в хирур­гические отделения. В 1918 г. была открыта первая лор-амбулатория, а в начале 1922 г. - первый лор-стационар на десять коек; стационар постепенно увеличивался - в 1925 г до 20 коек, а в 1932 г.-до 30. Со дня открытия стационаром заведывал Б. В. Либинзон. Кроме лор -стационара, теперь работает ряд лор-амбулаторий - при центральной поликлинике (с 1924 г.), при текстильной фабрике „Красный Перекоп" (с 1926 г.), при диспансере № 1, при железнодорожной поликлинике (с 1919 г.) и т. д.; открылись лор - отделения в Рыбинске и других местах Поволжья.

Улучшилось положение лор и в Северном крае, но еще недо­статочно; есть лор - амбулатории и лор - стационар в Архангельске, но число их и размер далеко не достаточны.

Урал⁵¹. До Октябрьской революции лор-помощь в городах Уральской области оказывалась населению только частнопракти­кующими врачами, и то лишь в Перми и в Екатеринбурге (ныне Свердловск). Амбулаторий не было даже в этих больших городах. Стационарную помощь оказывали врачи - хирурги и, естественно, в неотложных только случаях. В 1920 г. почти одновременно от­крылась в Перми лор-клиника, а в Свердловске - амбулатория Гор-здравотдела. В 1921 г. при Уральском университете в Свердловске была открыта лор-клиника на 15 коек, просуществовавшая до закры­тия медфака в 1924 г., когда клиника была переформирована в боль­ничное отделение сначала на 15, а затем на 34 койки. Отделение это первоначально обслуживало весь Урал, кроме Перми, но затем от него отошла Пермская жел. дорога и ряд городов (Златоуст, Уралмашстрой, Троицк, Миас, Магнитогорск, Челябинск и др.), от­крывшие свои собственные лор - стационары с амбулаториями; в Н. Та­гиле, Кушве, Шадринске, Березниках, Тюмени, Тобольске и т. д. были открыты поликлинические кабинеты, обслуживаемые лор - спе­циалистами. Несмотря на значительные достижения в развитии лор на Урале, нельзя признать их количеством и качеством достаточными, и поэтому в ближайшем времени предполагается увеличить число лор-стационаров, лор-амбулаторий и лор-врачей; так, напр., при открытом недавно вновь в Свердловске Мединституте запроектиро­вана постройка лор - клиники на 80 коек. Обращено должное внимание Облздравом и на подготовку лор-кадров в Перми при лор-кли­нике и в Свердловске при лор - отделении городской больницы.

Первым лор-врачом в Перми надо считать воспитанника Москов­ского ун-та М.М. Рессера, он же был и первым нештатным преподава­телем по лор - кафедре молодого тогда медфака Пермского универси­тета до прибытия, в начале 1920 г., избранного профессором приват-доцента Саратовского ун-та Л. Е. Комендантова. Для будущей клиники было отведено сильно поврежденное во время колчаковщины здание; здание было приведено в порядок и в нем размещена кли­ника - в верхнем этаже стационар на 25 коек, операционная и мате­риальная, а в нижнем - амбулатория, аудитория, лаборатория и т. д.; при амбулатории (на 4 столика) имелась операционная и темная комната для просвечивания; в инструментарий клиники входил бронхоскоп, набор камертонов Bezold- Edelmann'a, пантостат и т. д. В 1923 г. на кафедру был избран приват - доцент П. П. Шевелев.

При П. П. Шевелеве была закончена организация лор - клиники Пермского университета и введен постоянный распорядок ее внутрен­ней жизни; упорядочена и получила окончательное развитие клини­ческая амбулатория, введена четкость в преподавание лор в универ­ситете; основана лор-секция местного врачебного о-ва и Пермская школа глухонемых. При П. П. Шевелеве значительно усилилась и научная деятельность клиники. Тяжелая болезнь- рак желудка - сильно подорвала силы П. П Шевелева и преждевременно (в 1931 г.) свела его в могилу. Заместителем П. П. Шевелева по кафедре был О. Г. Калина.

В 1931 г. О. Г. Калина был избран профессором Пермского уни­верситета по лор, теперь состоит профессором Украинского инсти­тута курортологии и бальнеологии. Кроме диссертации, О. Г. Калине принадлежит свыше 50 работ в области лор. Болезнь и суровый пермский климат не позволили О. Г. Калине долго оставаться в Перми; он вернулся в Одессу, а на его место был избран профессором Перм­ского университета воспитанник Киевской лор-клиники приват-до­цент С. В. Михайловский. С. В. Михайловскому принадлежит учебник для врачей и студентов. „Профпатология органа слуха и верхних дыхательных путей" (Киев, 1932 г.) и популярная работа - „Профилак­тика и гигиена голоса" (Киев, 1931 г.)⁵². Теперь трудовое население Перми целиком обеспечено лор - амбулаторной помощью, причем первая лор - амбулатория в Перми была организована в 1924г. В том же году был организован лор-прием при Центральной рабочей амбулатории.

Сибирь⁵³. В Западной Сибири до открытия лор-клиники в Томске лор-специалистов не было и первые начали вести прием лор-больных проф. терапевтической клиники А. П. Коркунов (ему принадлежит диссертация „О туберкулезе гортани") и проф. хирургической кли­ники Н. А. Рогович. Устроенная Роговичем амбулатория постепенна организовывалась и вместе с тем возрастала посещаемость ее боль­ными, достигшая в девятисотых годах до 1000 первичных посещений. Н. А. Роговичем же около 1907 г. организован частный курс по лор. После отъезда Н. А. Роговича из Томска А. Н. Зимин продолжал вести его частный курс по лор, организованная же Н. А. Роговичем лор-амбулатория окончательно сконструировалась и обогатилась ин­струментарием и инвентарем - были приобре­тены бронхоскоп, аппарат для подвесной ла­рингоскопии и т. д.; сильно возросло и число больных - до 3000 первичных посещений в год. Из амбулатории А. Н. Зимина вышел ряд лор - специалистов. Несколько позже Н. А. Ро­говича стал заниматься лор профессор хирур­гии П. И. Тихов, ведший у себя в клинике и курс ушных болезней. Проф. П. И. Тихову по­могал в работе по лор его ассистент А. М. Ни­кольский, всецело отдавшийся лор. Немного позже при госпитальной хирургической кли­нике открылась доцентура по лор; ее и занял А. М. Никольский, а впоследствии в качестве профессора получил в заведывание самостоя­тельную лоркафедру.

А. М. Никольский⁵⁴, став в 1920 г. доцен­том, а несколько позже профессором по лор-кафедре, всецело отдался организации клиники; первое время она была при клинике проф. Ти­хова и имела 10-15 коек, а впоследствии перешла в самостоятельное здание, развернулась на 20 коек и является единственным лор-стацио­наром в Томске.

А. Н. Зимин.

А. М. Никольский был сторонником самого широкого хирурги­ческого вмешательства при лор -заболеваниях, а также удаления фиб­ром носоглотки через нос под местной анестезией; в последнее время А. М. Никольский работал над вопросом о связи заболеваний мин­даликов с системными заболеваниями и о течении этих заболеваний после удаления миндалин. А. М. Никольскому принадлежит около 40 работ. Ныне лор-кафедру занимает бывший ассистент А. М. Ни­кольского - А. Г. Фетисов.

В 1928 г. в Томске был организован Институт для усовершенство­вания врачей; на лор - кафедру был избран А. Н. Зимин и занимал ее по 1934 г.; при Институте была организована лор-клиника на 25 коек. Три года спустя - в 1931 г. Институт был переведен в Новосибирск, где лор-клиника развернута уже на 50 коек. А. Н. Зимин⁵⁵ в 1909г. получает звание приват-доцента по лор и некоторое время работает в лор - клиниках Берлина и Вены, а в 1920 г. получает звание про­фессора по лор - болезням. А. Н. Зимин скончался в 1934 г.

А. Т. Бондаренко.

Что касается другого крупного центра Сибири-Иркутска, то здесь, как и во всей Восточной Сибири и в Приенисейском крае, почти вплоть до Октябрьской революции о лор, как отдельной специаль­ности, не имели даже понятия. В 1907 г. терапевт А. Д. Болотов в Иркутске начал принимать больных по внутренним и лор-болезням. В 1907 г. В. А. Аблов, работая в военном ведомстве в Иркутске, одно­временно стал заниматься лор; благодаря В. А. Аблову, в следующем году был устроен лор-кабинет на железной дороге. От В. А. Аблова Восточная Сибирь впервые услышала о патологии 3-го мин­далика, о необходимости терапевтического лечения заболеваний придаточных полостей носа и гипертрофических ринитов. Лор-ста­ционара тогда еще не было, но В. А. Аблову главврач Иркутской детской больницы раз­решил помещать туда для операций лор-больных - и не только детей; в этой боль­нице впервые в Восточной Сибири В. А. Абловым была сделана радикальная операция, ларингостомия, удаление фибромы носоглот­ки и мн. др. С открытием в 1920 г. медфака, организация которого была закончена в 1924 г., в Иркутске была открыта и лор-клиника, окончательно организовавшаяся в 1927 г., ко­гда в Иркутск прибыл избранный профес­сором А. Т. Бондаренко⁵⁶. Клиника занимает отдельное двухъэтажное здание; в первом этаже помещается амбулатория, электротерапевтический кабинет, ингаляторий, библиотека и пр., а во втором - стационар на 25 коек.

Иркутская лор-клиника.

Почти одновременно с Томской и Иркутской университетскими и Новосибирской лор-кли­никами сорганизовалась лор-клиника медицинско­го института в Омске; во главе кафедры первона­чально стоял д-р Вартман, а ныне занимает ее ученик В. И. Воячека - Н. А. Паутов; клиника развернута на 30 коек. Названные четыре горо­да - Новосибирск, Омск, Томск и Иркутск, кроме стационаров - главным образом, лор-клиник, име­ют теперь в сравнитель­но достаточном количе­стве лор - амбулатории- 8 амбулаторий при 17 лор - врачах в Новоси­бирске (300 тыс. жителей), 6 - при 15 в Томске (120 тыс. жит.) и т. д. В Прокопьевске работают две амбулатории с двумя лор-вра­чами (10 лор-коек), в Сталинске - также две амбулатории с двумя врачами (5 лор-коек) и т. д. На Дальнем Востоке есть лор-амбулато­рии и лор-врачи во Владивостоке, Благовещенске, Хабаровске и т.д.

Белорусская ССР⁵⁷. До Октябрьской революции в большин­стве городов Белоруссии не было ни лор - специалистов, ни лор-стационаров, ни лор-амбулаторий. Развитие лор в Белорусской ССР началось лишь после Октябрьской революции и с каждым годом прогрессирует. Большую роль в этом сыграла организация в сто­лице Белоруссии - Минске медфака и, следовательно, лор-кафедры с клиникой. Лор-клиника, которой заведывал профессор С. М. Бурак, первоначально имела 30 коек, а затем, после перевода в новое, значительно лучшее зда­ние, развернута, на 50 коек. На месте преж­ней клиники, помещавшейся в Рабочей боль­нице, осталось лор - отделение на 25 коек. За время своего существования лор - клиника пропустила весьма большое количество ста­ционарных больных, в том числе до 300 склеромных со стенозами гортани. Заметно прогрессирует и научная работа клиники, особенно в изучении склеромы верхних ды­хательных путей.

С. М. Бурак.

В последние годы С. М. Бурак состоял членом международного комитета по изуче­нию склеромы и был избран докладчиком по склероме на II международном съезде в Мад­риде. С. М. Бураку, кроме диссертации, при­надлежит большое количество работ, в том числе руководство по лор-заболеваниям на белорусском языке и монография о склероме. Кроме лор-клиники и лор-отделения рабочей больницы на 25 коек, Минск имеет еще лор-отде­ление в военном госпитале и небольшое отделение в железнодорожной больнице. Из других мест Белоруссии лор-стационары или специальные лор-койки имеют ныне Витебск, Орша, Гомель, Полоцк, Могилев и Слуцк. БССР имеет очень развитую сеть лор - амбулаторных приемов, особенно в Минске, Витебске, Гомеле. За последнее десятилетие значи­тельно возросла научно - общественная работа среди лор - специалистов Белоруссии: ими напечатано много работ и отдельных сообщений; особенно много сделано тут для изучения патогенеза и эпидемиоло­гии склеромы (С. М. Алукер, Н. Т. Евстафьев, Б. Л. Фельдман, Татаренчик, Геркес и др. - в Минске, Н. И. Александров, К. Ю. Кононович и П. А. Орлов - в Гомеле, С. Г. Блох - в Слуцке и А. П. Мель­ников- в Могилеве на Днепре и т.д).

Украинская ССР. В бывшей столице Украины - Харькове⁵⁸ уже в конце прошлого столетия были лор-специалисты или рино-ларингологи, одновременно работавшие и по терапии, напр., про­фессор терапии Харьковского университета М. И. Ломиковский и А. М. Шилтов; лор-специалисты данного периода занимались исключительно терапевтическим лечением лор-заболеваний либо, в лучшем случае, производили небольшие амбулаторные операции - тонзиллотомию, удаление полипов, аденоидов и т. д. В следующие десятилетия начинают работать в Харькове лор - специалисты с явным уклоном в сторону хирургического лечения лор - заболеваний.

Развитие лор и действительное оказание лор - помощи трудящимся начинается в Харькове только после Октябрьской революции. До того лор-помощь оказывалась на лор-амбулаторных приемах в универси­тетских хирургической и терапевтической клиниках, в терапевтиче­ской клинике Высших женских курсов, при амбулатории Александров­ской больницы, позже открылись лор-амбулатории Лиги борьбы с туберкулезом и др. В 1922 г. открыта лор- клиника Мединститута и постепенно были организованы самостоятельные лор - стационары с все возрастающим числом коек в 1-й и 2-й Совбольницах, при больнице им. Тринклера, в 8-й инфекционной больнице и т. д.; раз­рослась мощная сеть железнодорожных, рабочих, детских и других лор - амбулаторных приемов; учреждено ларингологическое отделе­ние при Тубинституте, горловые кабинеты в тубдиспансерах; лор -консультация при Венинституте и вендиспансерах; организован, на­конец, мощный ингаляторий при 3-ей рабочей поликлинике и ряд меньших и т. д.

В 1922 году во главе открытой лор - клиники Харьковского мед­института, возникшей из слияния медфака университета и Жен­ского медицинского института, стал С. Г. Сурукчи.⁵⁹ Будучи сту­дентом, С. Г. Сурукчи особенно увлекался внутренними болезнями и предполагал специализироваться по ним.

В 1921 г. С. Г. Сурукчи защитил диссертацию на звание доктора медицины- „К фармакологии Quietol'я" и вскоре получил звание при­ват-доцента по лор - болезням. В 1922 г. согласно постановлению Нар­компроса, в Харьковском мединституте была учреждена лор - кафедра, и С. Г. Сурукчи предложено было принять на себя заведывание ка­федрой и клиникой при ней. Первоначально клиника состояла из двух палат на 15 коек и операционной, одновременно служившей и перевязочной, и помещалась в крыле здания глазной клиники; амбулатория при этом была общая для обеих клиник. Спустя не­сколько лет клиника перешла в теперешнее помещение, где она и развернулась в полной мере. Старшим ассистентом при С. Г. Су­рукчи был Я. А. Гальперин, младшими -С. А. Тихомиров и С. Н. Яра­лов, сверхштатными - И. М. Фришман и М. А. Цукерман, ординато­рами - И. О. Маркой и А. Е. Тамарина⁶⁰.

С. Г. Сурукчи занимал кафедру по 1929 г.; в 1930 г. кафедра перешла к профессору Днепропетровского мединститута С. М. Ком-панейцу. Клиника Харьковского мединститута занимает половину двухъэтажного особняка с полуподвальным помещением, в котором размещена амбулатория с отдельной операционной; остальная часть помещения занята палатами, операционной, перевязочной, лаборато­рией, профессорским кабинетом, комнатой дежурного врача и рядом: хозяйственных помещений. В 1932 г., уже при С. М. Компанейце, произведен капитальный ремонт клиники, но все же помещение ее недостаточно просторно и не позволяет развернуть ее на большее число коек, как этого требует большой наплыв лор - больных, ну­ждающихся в стационарном либо в амбулаторном лечении. Предполо­жено надстроить здание офтальмологической клиники и перенести, туда лор-клинику.

Ближайший помощник С. Г. Сурукчи по Харьковской лор-кли­нике-профессор Я. А. Гальперин с 1922 по 1933 г. состоял старшим ассистентом лор-клиники Харьковского мединститута. В 1920 г., по защите диссертации, получил звание доктора клинической медицины и в том же году был избран профессором по лор - кафедре Днепропе­тровского мединститута. Я. А. Гальперину принадлежат 22 печатных работы, из коих три трактуют об этиологии озены, четыре - о лобной пазухе, две - о значении в лор внутренней секреции, две - о струк­туре черепа и придаточных полостей и т. д. В последние годы Я. А. Гальперин ведет большую работу по созданию более отвечающей предъявляемым требованиям научной терминологии в области лор и номенклатуры заболеваний. В 1934 г. Я. А. Гальперин оставил лор-кафедру в Днепропетровске и перешел заведующим научной частью Украинского научно-исследовательского лор-института.

Занявший в 1930 г. лор-кафедру Харьковского мединститута и одновременно лор - кафедру Клинического института для усовершен­ствования врачей, а несколько позже и кафедру стоматологического института б. профессор Днепропетровского мединститута С. М. Компанеец внес в работу клиник Мединститута и Клининститута и в педаго­гическую работу со студентами и врачами свойственную ему четкость и последовательность, улучшил подготовку лор -кадров и научно - вра­чебную работу. При нем увеличилось число выходящих из кафедры научных работ и сообщений, улучшилась работа стационара и амбула­тории клиники. Помощниками С. М. Компанейца по работе в мед­институтской клинике являются - доценты С. А. Тихомиров, И. М. Фриш­ман, М. А. Цукерман, Л.Л. Фрумин, А. В. Вирабов, С. Н. Яралов и др.; в руководимой С.М. Компанейцем лор - клинике Харьковского клинического института для усовершенствования врачей ближайшим помощником С. М. является доцент В. А. Ратнер; в последней кли­нике на первый план выступает необходимая для врачей, квалифи­цирующихся по лор, врачебно-практическая постановка дела - тем более, что 40 коек клиники дают вполне достаточный и разнообраз­ный клинический материал, чтобы в течение нескольких месяцев врач мог изучить эту специальность. Чтобы облегчить занятия со студен­тами, С. М. Компанейцем выпущен в качестве руководства обшир­ный учебник по отиатрии и лекции по лор. Усиление при С. М. Компанейце научно - практической работы обеих харьковских лор - клиник оживило и усилило научную деятельность Харьковской лор-секции, заседания ее с 1930 г. происходят регулярно, отличаются разносто­ронностью и обилием излагаемого на них материала. С переездом С. М. Компанейца в Харьков, туда перенесено из Днепропетровска издание основанного им „Журнала ушных, носовых и горловых болезней", являющегося ныне органом обеих харьковских лор - кли­ник, Украинского научно-практического института лор - органов и болезней речи, Киевской, Одесской, Днепропетровской, Москов­ских и ряда других мединститутских лор - клиник, а также клиники Военно-медицинской академии.

Необходимо отметить плодотворную деятельность в области лор двух харьковских лор-специалистов: М. Д. Сахнина и Г. С. Трам­бицкого. Деятельность М. Д. Сахнина за последние десять лет его жизни прошла в лор-работе в области ОЗДП, где он заве­дывал лор-кабинетом и изучал ряд вопросов, касающихся патологии и профилактики лор-заболеваний у детей и подростков. Профессор Г. С. Трамбицкий заведует лор-отделением в Украинском институте рабочей медицины в Харькове. Г. С. Трамбицкий очень много сделал для изучения профзаболеваний органов лор на Украине и в области их профилактики. Ему принадлежит ряд работ по избранной им отрасли лор: 1) „Диспансеризация лор - помощи" - ЖУНГБ, 1931г., 2) „Ушная экспертиза применительно к советскому законодательству"- ЖУНГБ, 1928 г., 3) „Результаты массового исследования рабочих ко­тельного цеха Харьковского паровозостроительного завода", 4) „Проф­болезни верхних дыхательных путей", ЖУНГБ, 1930 г. (данная работа является программным рефератом 3-го всесоюзного лорсъезда) и т. д. Г. С. Трамбицким, вместе с С. М. Компанейцем, написана монография „Експертиза вушних захворувань".⁶¹

Дальнейшему развитию лор в Харькове и на Украине вообще способствовало и уч­реждение в Харькове Украинского госу­дарственного научно-практического инсти­тута болезней уха, горла, носа и речи, во главе с А.А. Скрыптом.

Г. С. Трамбицкий.

Украинский государственный лор - инсти­тут⁶², организованный сначала на базе лор-отделения больницы им. проф. Тринклера на 30 коек, начал развивать свою научную ра­боту на базе других научных институтов. Беспрерывно расширявшаяся деятельность института сильно затруднялась тем, что ин­ститут не имел подходящего помещения; поэтому вскоре пришлось поставить во­прос об отводе или постройке нового здания. НКЗУ всецело пошел навстречу, и уже в 1932 г. на отведенном институту, почти в центре Харькова, участке с двумя двухъэтажными домами, было приступлено к надстройке над этими двумя домами еще двух этажей и постройке сливающегося сними в одно целое нового четырехъэтажного корпуса ; строительство велось с таким расчетом, чтобы уже в конце 1934 г. Украинский государственный ото-ларингологический институт располагал соеди­ненными в один четырехъэтажный корпус двумя надстроенными и од­ним вновь сооруженным зданием. Уже в ноябре 1932 г. была оставлена больница имени проф. Тринклера, и Институт с его стационаром был переведен в новое здание. Перейдя в новое помещение, Инсти­тут перенес сюда клинику и отделы соц. гигиены и профпатологии, топографической анатомии и оперативной хирургии, логопедо-фониатрический, туберкулезный, патолого-гистологический и бактериолого-микроскопический.

Уже в течение первых лет существования Институт с его фи­лиями и опорными пунктами выпустил ряд научно-исследователь­ских и практического характера работ. Из отдельных тем, разраба­тываемых Институтом, заслуживают быть отмеченными работы о при­менении ингаляционных методов на вредных производствах, по гигиене и профпатологии среди рабочих механизированного сельскохозяй­ственного труда, разрабатываемые с вместно к Соцстрахом, Нарком­собесом, Вуком совхоз-рабочих, ряд тем по возрастной и типовой анатомии органов верхних дыхательных путей и органа слуха, по макро- и микроанатомии Вальдейерова кольца, о показаниях к хирурги­ческому вмешательству на сосцевидном отростке, о хронических тонзиллитах, об особенностях структуры сосцевидного отростка (ана­томия и клиника), о диагностическом значении фагоцитоза при тон­зиллитах. Необходимо отметить, наконец, ряд организационных и научно - организационных работ о лор-сети и лор - кадрах, о лор - заболеваниях и др., а также ряд научно - популярных брошюр, листовок и плакатов. Уже в начале 1933 г. Институтом была организована опытно-про­изводственная мастерская, которая к концу этого же года выпустила ряд различных инструментов, аппаратов, в том числе аутоскоп Seiffert'a, и, таким образом, разрешена проблема изготовления в Союзе прежде им­портировавшегося инструментария. В насто­ящее время Институт стоит перед зада­чей организации экспериментального и сурдологического отделов.⁶³

А. А. Скрыпт.

Директор лор - института А. А. Скрыпт⁶⁴ в 1896 г. поступил на медицинский факуль­тет Харьковского университета, откуда в 1899 г. был исключен за участие в студен­ческом движении, и вновь принят лишь год спустя. В 1902 г. А. А. Скрыпт окончил Харьковский универси­тет и работал сперва в Петербургской Обуховской больнице, а затем в терапевтическом и ларингологическом отделениях Харьковской Але­ксандровской больницы; в 1904г. перешел на работу в хирургическую факультетскую клинику. В 1911 г. А. А. Скрыпт начал преподавать лор в Харьковской фельдшерской школе, а в 1918 г., заняв в хирур­гической клинике штатную должность ассистента по болезням уха, горла и носа, начал педагогическую деятельность в клинике в об­ласти лор. А. А. Скрыпт создал ингаляторное дело в Харькове - устроил ингаляторий в 3-й поликлинике, и впервые на ряде произ­водств Харькова развернул ингаляторные методы профилактики и ле­чения верхних дыхательных путей. Ему принадлежит ряд работ по лор.

В Харьковской области до революции, кроме самого Харь­кова, лор-стационаров не было; лор-специалисты были лишь в не­которых больших городах (напр., в Полтаве и Кременчуге); в боль­шинстве же местностей Харьковской и соседних с нею Чернигов­ской и Донецкой областей лор-помощь населению не оказывалась вовсе. После Октябрьской революции положение сильно изменилось, напр., в Сталинском, Краснолучском, Горловском, Луганском и ряде: других районов до 1919-20 гг. не было никакой лор-помощи тру­дящимся, теперь же в одном только Сталине⁶⁵ имеем лор-стационар, несколько амбулаторных приемов и до десяти лор-специалистов, не считая соседних Макеевки и ряда рудников, где имеются свои лор-специалисты. То же самое надо сказать и о Луганске, где раньше почти не слышали о лор, а теперь работает хорошо оборудованный лор-стационар, ряд амбулаторий и несколько лор-специалистов⁶⁶; то же и в Красном Луче, Мариуполе, Горловке, Чистякове и ряде других мест Донбасса.

Украинский ото-ларингологический институт в Харькове.

Полтава⁶⁷ до 1917г. обслуживалась лишь двумя вольнопракти­кующими лор-врачами, а после 1917 г. в ней работает уже целый ряд врачей. Почти так же обстоит дело и в соседнем с Полтавой Кременчуге⁶⁸. В 1922 г. в рабочей поликлинике, раньше Центральной, был организован лор-кабинет. Открыты были лор-приемы и в дру­гих городских амбулаториях, в том числе в детской и в лежащем против Кременчуга посаде Крюкове. Таким образом, уже в ближай­шие годы было организовано десять лор - кабинетов, а вместе с тем возросло и число лор - специалистов - с 3 в 1922 г. до 9 в 1932 г. Улучшилось дело и со стационарной помощью лор-больным: в 1927 г. были выделены 2 палаты на 10-12 коек в хирургическом отделении для ушных и глазных больных и организована собственная операционная. Год спустя, при 1 Совбольнице открыто самостоятель­ное отделение на 25 коек для ушных и глазных больных; в 1932 г. организован лор-стационар-клиника на 15 штатных коек с отдель­ными операционными для гнойных и для негнойных больных. Из других мест бывшей Полтавской губернии - в 1927 г. организована лор - амбулатория и создана школа для глухонемых в Лубнах4 После смерти И. Г. Куликовского в Лубнах работали воспитанники Киевской лор-клиники Я. Л. Гуменюк и Койфман. Значительно улуч­шилась после Октябрьской революции постановка лор-помощи на­селению и в других местах Левобережной Украины, где ее раньше не было вовсе или где она, как в Чернигове, была представлена очень слабо. Так, теперь имеют свои лор-амбулатории и стационары Чернигов, Нежин, Ромны, Сумы, Купянск; одни лишь лор-амбула­тории имеют Конотоп, Прилуки и т. д.

Киев, Киевская и Винницкая области. В самом Киеве к концу империалистической войны было лор - отделение в Кириллов­ской, ныне Шевченковской больнице - оно же лор-клиника Высших женских курсов, и клиническое лор - отделение в военном госпитале, основанное Н. П. Трофимовым; кроме того, амбулаторные лор-приемы при факультетских клиниках, при лечебнице врачей-специалистов и т. д. и лор - лечебницы, с амбулаториями и стацио­нарами. Количество лор - специалистов было уже значительно и все-таки лор - помощь населению была совершенно недостаточна; боль­шинство лор-специалистов работало как вольнопрактикующие врачи. За последние 15 лет произошли большие изменения.

Возглавляемая ныне проф. А. М. Пучковским⁶⁹ лор - клиника Киев­ского медицинского института развернута на 45 коек. В течение 1927 -28 учебного года-первого года существования новой клиники, открыв­шейся лишь 25 декабря 1927 г., за 4,5 месяца (с 25 декабря по 15 мая) прошло через стационар 162 больных.⁷⁰ В последующие годы количество обращающихся, несмотря на ежегодный трехмесячный перерыв в работе клиники, все время прогрессирует и в 1930 г. достигает 550 больных и 480 операций, в 1931 г.-698 и 587 и, наконец, в 1932 г.-702 и 650. Одновременно увеличивается и работа амбулатории клиники. В течение 1927 - 28 учебного года общее число первичных больных, прошедших через амбулаторию, достигало 2037 (8261 посещение), а в следующие два учебные года это число почти утроилось. Одновременно увеличивалось и количество амбулаторных опера­ций- аденотомий, тонзиллотомий и т. д.

Увеличился и медицинский штат клиники. Расширилась и научно -общественная работа лор - клиники Киевского мединститута: она выпустила 180 работ, причем ряд этих работ был напечатан на двух языках - в Союзе и за границей. Научная .работа клиники и рабо­тающей на ее базе Киевской филии Украинского лор-института касалась вопросов из области лор - болезней: 1) всестороннего изучения склеромы верхних дыхательных путей - ее эпидеми­ологии, клиники и т. д. (А. М. Пучковский, Л. А, Зарицкий, А. М. Кекало, В. С. Шендер, А. X. Миньковский, И. А. Майзелис, С. В. Михайловский, В. Г. Бойко, А. 3. Дубровский, И. Я. Деражне, Г. С. Махулько-. Горбацевич, и др.); 2) туберкулеза верхних дыхатель­ных путей (А, М. Кекало, А. М. Пучковский, Г. С. Махулько-Гор­бацевич, И. С. Френкель, А. Т. Уманская и др.); 3) пластики лица (А. М. Пучковский, Н. У. Онисько и Л. И. Гиренко); 4) проф­заболеваний (С. В. Михайловский, И. В. Стрельчук, Л. А. Зарицкий, И. М. Соболь, А. И. Клионский, А. О. Шульга, Н. С. Оноприенко и др.); 5) тонзиллярной проблемы (А. 3. Дубровский, Л. А. Зариц­кий, А. М. Кекало, И.С. Френкель); 6) новообразований органов лор (М. Ф. Питенко, В. Я. Йоркина - Дьяченко, С. К. Масан, А. М. Пучков­ский, С. В. Михайловский, Т. М.Семенок и др.); 7) фонетики (И. С. Френ­кель); 8) органов лор при инфекционных заболеваниях (А. М. Пуч­ковский, И. Я. Деражне, С. В. Михайловский и др.); 9) отосклероза (А. М. Кекало, А. М. Пучковский, С. В. Михайловский и др.); 10) ано­малии развития лор-органов (Н. В. Богоявленский А. И. Крупский, Ш. М. Рахлина и др.); 11) физио-терапии при лор (М. Р. Аденская -Салганик, Д. С. Каган, Л. М. Соловьев); 12) популяризации и мето­дики преподавания лор (А. М. Пучковский, С. В. Михайловский, А. М. Кекало, И. В. Стрельчук, И. С. Френкель и др.); 13)выработки новых моделей инструментария (С. В. Михайловский, И. Я. Деражне, Н. А. Шеверда и Д. С. Каган); 14) истории медицины (А. М. Пуч­ковский, П. И. Татарик, Н. А. Пучковская и др.). Сверх того, из кафедры вышли руководства по лор: Л. Пучковский - а) Хороби вуха, носа та горлянки (Киев, ДВУ, 1926 г., 340 стр.) и б) Хороби органа слуху 1 верхнiх дишних органiв у дiтей та пiдлiткiв (Киев, ДВУ, 1931 г., 190 стр.); С. В. Михайловский - Основи профпатологи органа слуху i верхшх дишних шляхiв (Киев, 1932 г., 100 стр.) и С. В. Михайловский и А.3. Дубровский - Учебник по лор для медтехникума.

А. М. Пучковский.

Почти одновременно с учреждением само­стоятельной лор - кафедры в Киевском медин­ституте была учреждена лор-кафедра во вновь организованном Киевском Институту для усо­вершенствования врачей; заведывающим ка­федрой был избран С. Е. Ставраки; зани­мал он ее до 1930 г. Кафедра имела клини­ку на 10 коек и кабинет для амбулаторного приема лор-больных. В 1930 г., после из­брания на кафедру М. Я. Харшака, клини­ческое отделение было закрыто и переведено в лор - отделение при Октябрьской, бывшей Александровской больнице, организованное и руководимое М. Я. Харшаком.

Первый профессор лор - кафедры Ки­евского клинического института для усовершенствования врачей С. Е. Ставраки с 1932 г. состоит профессором по лор-кафедре Киев­ского стоматологического института; ему принадлежит 29 работ.

Наиболее жизнеспособным из киевских лор - стационаров оказался лор - стационар Октябрьской больницы, преобразованный в лор - клинику Киевского института для усо­вершенствования врачей; руководит стаци­онаром М. Я. Харшак. В 1925 г. стационар имел 15 коек, в 1927 г. - 35, а в 1932 - 50. Одновременно росла и пропускная его спо­собность: в 1922 г. было 180 больных, в 1925 г.- 440, в 1929 г.-789 и в 1932 г.- 1290; одновременно возрастала и пропускная спо­собность лор-кабинета при больничной по­ликлинике - с 3262 больных в 1922 г. она дошла до 22692 больных в 1927 г.

М. Я. Харшак.

С 1923 г. М. Я. Харшак состоит при­ват-доцентом, а с 1930 г. профессором по кафедре лор-болезней Киевского института для усовершенствования врачей. М. Я. Харшаку принадлежит 21 печатная работа: 1) „Первичный рак наружного слухового прохода"-ЖУНГБ, 1925 г., 2) „Вопрос об осложнениях в гортани при сыпном тифе" - РОРЛ, 1924 г., 3) „Мои впечатления от операции Wittmaack'a при озене" - „Врачебное Дело", 1923 г., 4) „Моя модификация операций Halle и Lautenschlaeger'a" - ЖУНГБ, 1928 г., 5) „Хронические стенозы гортани и их хирургическое лечение" - РОРЛ, 1930 г., 6) „Ранняя диагностика раков-гортани" и др. Сверх того, под непосредственным руководством М. Я. Харшака написано до 20 работ.

Из других лор - стационаров Киева, кроме лор - отделения военного госпиталя, надо отметить лор - отделение на 12-14 коек при 1 железнодорожной больнице (завед. Л. А. Ротенберг) и при боль­нице Допра (завед. Г. Б. Подгаецкий). Амбулаторной лор - помощью, трудовое население Киева обеспечено целиком, тем более, что, кроме ряда лор-амбулаторных приемов при диспансерах и рабочих поли­клиниках, а также при лор-клиниках Мединститута и Института для усовершенствования врачей, лор-амбулаторные приемы ведутся в че­тырех поликлиниках Украинского Красного Креста, в железнодорож­ных и воднотранспортных поликлиниках и т. д.; работают лор-кон­сультанты и специалисты при Тубинституте, при туберкулезных санаториях, при Венинституте и вендиспансерах. В достаточной сте­пени организована ныне лор-помощь и на периферии Киевской и Винницкой областей; не только большие города, напр., Житомир, Винница, Проскуров, Черкасы, Белая Церковь и Каменец, имеют лор - амбулатории и стационары, но и менее населенные пункты, на­пример, Коростень, Олевск, Шепетовка и мн. др. Однако число лор-специалистов не может быть признано вполне достаточным, так как во многих районах, и с большим притом населением, их пока нет вовсе - этот недостаток в скором времени будет восполнен.

Кроме перечисленных пунктов,амбулаторную помощь лор - больным имеют Фастов, Казатин, Малин, Жмеринка, Дунаевцы, Овруч, Богуслав, Тульчин и т. д.

Одесса и Одесская область. Перед Октябрьской револю­цией в Одессе было два лор-стационара: в Еврейской больнице и в Новой городской. Кроме того, Одесса имела ряд частных лечебниц и амбулаторий, а также амбулатории Красного Креста и различных благотворительных учреждений, где был, между прочим, прием и па болезням лор-органов. Обязательного для студентов изучения лор не было, хотя курс лор - заболеваний читался профессором опера­тивной хирургии А. П. Самариным. В 1918 г. А. М. Пучковский, по соглашению с директором Одесских высших женских курсов, орга­низовал для этих курсов на территории военного госпиталя не­сколько клиник и в том числе лор-клинику. Организованная лор-клиника, ввиду отсутствия лор в программе курсов, считалась как бы филиалом хирургической факультетской клиники и состояла из не­скольких небольших, правда, хорошо отремонтированных и целиком покрашенных масляной краской палат на 16 мест, операционной, перевязочной и одновременно смотровой и небольшого кабинетика для профессора и ординаторов; клиника была отделена от госпиталь­ного лор - отделения и на госпитальные средства был приобретен необходимый, правда, далеко недостаточный, отдельный инструмен­тарий. После слияния Одесских медицинского факультета, женских курсов и университета - в Одесский мединститут, клиники, в том числе и лор - клиника на территории госпиталя, перешли в ведение Мединститута. Заведывание лор - клиникой Мединститутом возложено было на А. М. Пучковского, получившего в это время звание при­ват-доцента. В первой половине 1920 г. конференция мединститута признала обязательным для студентов курс лор, а в конце августа того же года, как обязательный, он был переименован в самостоя­тельную кафедру с утверждением А. М. Пучковского профессором по этой кафедре и одновременно клиническим директором первого реорганизованного директората. Был утвержден и штат клиники - старший ассистент П. Л Мануйлов, младшие - С. Г. Боржим и Л. А. Ро­зенфельд и сверхштатный - О. Г. Калина. С переездом А. М. Пучковского на лор - кафедру в Киев заведующим лор - кафедрой Одесского мединститута избран был А. И. Гешелин. А. И. Гешелину, кроме диссертации, принадлежат 34 работы: 1) „Хирургия мозгового при­датка в свете современной ринологии" - ЕУНГБ, 1913 г., 2) „О мно­жественных абсцессах мозга отогенного происхождения"-ЕУНГБ, 1914 г., 3) „Первичный рак среднего уха" -ЖУНГБ, 1924 г., 4) „Фи­брома носоглотки" - РОРЛ, 1924 г., 5) „Злокачественные опухоли носа - ВРЛО, 1925 г., 6) „Агранулоцитотическая ангина"-„Врачебное Дело", 1928г., 7) „Патологическая анато­мия острого мастоидита"-РОРЛ 1929 г. и т. д.

Уже вскоре после занятия лор - кафедры А. И. Гешелину удалось добиться расшире­ния клиники до 30 коек путем перевода клиники в другой, больший павильон воен­ного госпиталя и слияния лор - клиники с госпитальным лор - отделением. В госпитале лор - клиника находилась до 1928 г., а затем перешла в освободившееся помещение закры­той одонтологической клиники, где развер­нулась на 30 коек. В 1930 г. лор - клиника перешла во вторую (бывшую Новую) город­скую больницу, где и разместилась в лор -отделении Н. А. Ильяшенко (1880-1930 гг.). Н. А. Ильяшенко много способствовал утвер­ждению лор как хирургической специаль­ности (преимущественно хирургией гортани). В новом помещении лор-клиника развернута на 70 коек и является одной из самых больших лор - клиник Союза.

Вскоре после Октябрьской революции был учрежден в Одессе Институт для усовершенствования врачей, причем основной его базой является бывшая Еврейская, ныне 3-я городская больница. Первым профессором по лор-кафедре в этом институте был А. М. Пучков­ский, а ассистентами при нем - Л. М. Хаис и С. К. Бернштейн; после отъезда А. М. Пучковского в Киев, заведывающим кафедрой был избран М. С. Розенблат. Теперь лор - клиника имеет 35 коек и ве­дет большую работу.

Амбулаторной лор - помощью трудовое население Одессы обеспе­чено вполне; не считая специальных амбулаторий - железнодорожных и водного транспорта, Одесса имеет 18 амбулаторных приемов по болезням лор-органов, а летом число приемов увеличивается еще на четыре.

А. И. Гешелин.

После Октябрьской революции в Одессе был открыт Институт бальнеологии и курортологии; заведующим лор - отделением и инга­ляториумом в нем состоит О. Г. Калина, много сделавший для изу­чения склеромы и работающий ныне в качестве лор - консультанта в ряде одесских учреждений. Необходимо отметить плодотворную деятельность в области лор старейшего одесского ото - ларинголога и бывшего председателя оргбюро 3-го Всесоюзного лор-съезда, Л. М. Розенфельда, исключительной энергии которого обязана бле­стящая организация и постановка этого съезда.

Из других городов Одесской области лор-стационары имеют Херсон, Николаев и ряд других городов.

В Днепропетровске (б. Екатеринославе) ни в одной из городских больниц до Октябрьской революции лор-стационаров не было, не было и приемов амбулаторных больных: почти все то­гдашние лор-врачи, за исключением П. П. Зуйченко и С. М. Ком­панейца, занимались исключительно частной практикой. С. М. Ком­панеец вел амбулаторный прием по лор-болезням в лечебнице, осно­ванной д-ром Вебером. П. П. Зуйченко занимал должность врача ото-ларинголога при губернской земской и при железнодорожной больницах; за отсутствием лор-стационара П. П. Зуйченко предо­ставлено было право помешать лор-больных в хирургическое отде­ление, однако небольшое число (примерно не более четырех больных) сразу, причем заведующий отделением хирург был полным хозяином, и с ним надо было согласовывать прием каждого больного. Бес­платный амбулаторный лор-прием производился нерегулярно в ам­булатории, устроенной Обществом екатеринославских врачей; дело ограничивалось лишь назначением лечения, без всякой оперативной помощи; мелкие лор-операции - полипы, аденоиды и др. произво­дились врачами у себя на дому, а крупные передавались хирургам, нередко весьма мало компетентным в лор-заболеваниях⁷¹.

С.М. Компанеец.

В начале 1920 г. медицинским факультетом Днепропетровского университета был объявлен конкурс на должность доцента по бо­лезням уха, горла и носа с правом читать курс по лор, но без кли­ники; избран был С. М. Компанеец; через год доцентура была преобразована в самостоятельную кафедру, и С. М. Компанеец был избран профессором. Считая чтение одного лишь теоретического курса без клиники безусловно нецелесообразным и просто недопу­стимым, С. М. Компанеец, еще будучи доцентом, добивался устрой­ства первой в Днепропетровске лор-клиники, и вскоре ему удалось организовать ее, правда, на минимальное число коек - всего четыре. В 1920 г. стационар клиники состоял из 12 коек, выделенных для лор-клиники из госпитальной хирургической. Значительно улучши­лось положение клиники в декабре 1926 г.- с переходом клиники проф. С. М. Компанейцав окружную рабоче-крестьянскую больницу, бывшую губернскую земскую. На новом месте лор - клиника зани­мает два, хотя и отдельных, но рядом стоящих здания; в первом - стационар на 23 койки, размещенный в четырех достаточно простор­ных и светлых комнатах; здесь же находятся операционная, перевя­зочная, стерилизационная, комната дежурного врача и др. службы. Во втором здании находятся: амбулатория клиники с 12 рабочими местами, с отдельной ожидальней для больных, лаборатория, музей, бронхоскопическая комната и т. д. ⁷². С переходом клиники в окружную больницу значительно увеличилось число стационарных больных и стационарных операции, поэтому уже через год пришлось увели­чить число коек в клинике с 23 до 30⁷³, а в настоящее время - до 40 коек. Несколькими месяцами позже - в мае 1930 г. - создатель лор - кафедры и клиники Днепропетровского мединститута С. М. Ком­панеец перешел на лор - кафедру в Харьковский мединститут, а на его место был избран приват-доцент Харьковского мединститута Я. А. Гальперин, оставивший затем кафедру в 1934 г.

Вместе с улучшением организации Днепропетровской лор-клиники и расширением ее стационара, увеличивалось число приема лор-боль­ных и постепенно возрастало количество производимых в ней операций. Так, в течение первых двух лет существования клиники амбулатор­ных больных было 1900, а число сделанных посещений доходило до 6700, а уже в 1922 - 24 гг. эти цифры возросли до 2881 и 10742, в 1924 - 26 гг.- до 3144 и 13290, в 1926 -28 гг.-до 10476 и 28057 и, наконец, в 1928 - 30 гг.- до 14453 и 39133; всего же за 10 лет было принято 32854 амбулаторных больных, сделавших 97932 посе­щения. Сильно возросло за это время и количество амбулаторных операций - со 164 в 1920 -22 гг. до 1871 в 1928 - 30 гг. Развивалась работа и стацио­нара клиники: так, в 1920 - 22 гг. через ста­ционар прошло всего лишь 95 больных и почти столько же было произведено опера­ций, а уже в 1926 - 28 гг. эти цифры воз­росли до 858 и 545 и в 1928 - 30 гг.-до 1326 и 887⁷⁴.

Организатор лор - кафедры и клиники в Днепропетровске, С. М. Компанеец, много сделавший для развития лор не только в украинском, но и во всесоюзном масшта­бе,- пользуется большой известностью и за пределами Союза - за границей, где много работал в различных лор-клиниках и состоит соредактором и постоянным сотрудником ряда лор-журналов. Заслуженный профессор С. М. Компанеец родился в 1873 г. в г. Кре­менчуге, в 1897 г. окончил медицинский факультет Киевского университета; в течение 1897 - 98 гг. рабо­тал по патологической анатомии у проф. Виноградова в Военно-медицинской академии. В 1898 г. С. М. сдал докторантские экзамены. В 1899 г. С. М. работал в Вене у Politzer'a, Stoerk'a и Hajek'a, в 1906 г. у Bezold'a в Мюнхене, в 1910 г. у Chiarl, Urbantschitsch'a и Menzel’я, в 1912 и 1913 гг. у Killian'a и Passow'a, в 1914 г. у Voss'a во Франкфурте на Майне. В течение 1900-1914 гг. С. М. Компанеец преподавал гистологию в Екатеринославской зубоврачебной школе; в 1912 г. защитил при Военно-медицинской академии диссертацию на степень доктора медицины - „К вопросу о частоте притворной глухоты среди пострадавших от несчастных случаев и о методах ее обнаружения". В 1920 г. С. М. Компанеец избран ассистентом по гистологии при Екатеринославском университете и в том же году штат­ным доцентом по лор, а в 1921 г. профессором на лор - кафедру; в 1922 г. избран на кафедру лор - болезней при одонтологическом факультете. В 1924 г. С. М. Компанеец избран профессором Казанского института для усовершенствования врачей, а в 1930 г.- на кафедру болезней уха, горла и носа при Харьковском Мединституте и Институте для усовершенствования врачей. С 1922 г. состоял ответственным редак­тором Екатеринославского, а позже Днепропетровского медицинского журнала, с 1924 г.- ответственным редактором основанного им „Жур­нала ушных, носовых и горловых болезней"; с 1924 г - членом редак­ционной коллегии журнала „Врачебное Дело". В 1929 г. С. М. Компанеец основал в Днепропетровске научное лор - общество и был его председателем до переезда в Харьков, когда был избран почет­ным председателем этого общества. С 1929 г. С. М. Компанеец состоит, по избранию, членом интернационального лор - общества „Collegiumoto- laryngologicum amititiae sacrum", кроме того, почетным членом Одесского и Ростовского на Дону лор - обществ, постоянным сотрудником ряда иностранных журналов* членом президиума Харь­ковского Медицинского общества, председателем лор-секции этого о-ва, председателем лор-секции Научного Совета Наркомздрава УССР и пр. В честь 30-летнего и 35-летнего юбилеев врачебной деятельности С. М. Компанейца в 1928 и 1933 гг. выпущены юбилей­ные номера ЖУНГБ. В 1933 г. С. М. Компанеец утвержден в звании заслуженного профессора.

Очень велика научная деятельность С. М. Компанейца - кроме диссертации, ему принадлежит 110 печатных работ, в том числе много отдельных монографий на русском, украинском, немецком, французском и английском языках⁷⁵.

Кроме организации лор - кафедры в Днепропетровском медицин­ском институте, популяризации лор и создания кадров молодых лор - работников, большой заслугой С. М. Компанейца является его умение возбудить интерес к научной работе среди своих сотрудни­ков и учеников. Об этом свидетельствует отчет о деятельности быв­шей в его заведывании до 1930г. лор-кафедры Днепропетровского мединститута; из этой кафедры в течение 10 лет вышло 114 работ, из коих ровно половина написана под его руководством его учени­ками; при этом, если в течение 1920-22 гг. учениками С. М. Ком­панейца написано лишь 3 работы, то в 1926-28 гг. уже 19, а в 1928-30 гг. 25 работ. Немало работ выходит теперь и из лор-кли­ники Харьковского мединститута, во главе которой стоит С. М. Ком­панеец, и в том числе такие солидные работы, как написанные С. М. Компанейцем - „Руководство по ушным болезням" (около 40 пе­чатных листов) и вместе с Г. С. Трамбицким- монография „Експертиза вушних захворувань" (Киев, 1932, 142 стр.), а также ряд курсов для заочников - для стоматологов и врачей лечебников. Тесно связана с научно - лечебной работой кафедры и работа созданного С. М. Ком­панейцем в Днепропетровске ото - ларингологического общества; до 1930 г. состоялось 25 заседаний этого о-ва, на которых было сделано 124 демонстрации и доклада; наибольшая интенсивность работы кли­ники в научном отношении относится как раз ко второму пятилетию существования кафедры и с этим моментом совпадает и усиление научной жизни Днепропетровского лор - общества. Не малой заслу­гой перед СССР является работа С. М. Компанейца (с 1924 г.) в „Журнале ушных, носовых и горловых болезней", органе большин­ства лор - клиник Союза и ряда лор-обществ и секций.

Второй лор-клиникой Днепропетровска является клиника Дне­пропетровского института для усовершенствования врачей (завед. А. Л. Гинзбург). Сначала клиника работала при Центральной желез­нодорожной больнице Екатерининских жел. дорог, на базе осно­ванного еще в 1924 г. А. Л. Гинзбургом лор - отделения на 15 коек. Отделением этим, после ухода клиники, заведует Я. Л. Коц, а кли­ника развернулась на 24 койки при 2-ой рабочей больнице. Лор-амбулаторные приемы ведутся при восьми днепропетровских дис­пансерах.

Имеют ныне лор-стационары и амбулатории и другие места Днепропетровской области: Запорожье, Каменское, Павлоград, Ме­литополь, Кривой Рог и т. д. В Запорожье, напр., в 1929 г. был открыт лор-стационар на 10 коек, а два года спустя - лор - отделение на Днепрострое; поликлиническая работа на Днепрострое началась много раньше - едва ли не с самого начала постройки, в 1927 г. Из других лор-стационаров Днепропетровской области следует отметить созданные за последние годы лор - отделения в Кривом Роге и в Мелитополе.⁷⁶

Крымская АССР всегда была излюбленным местом для людей с заболеваниями верхних дыхательных путей. В Крыму уже сравни­тельно давно были частные лечебницы и санатории для горловых больных, напр., в Ялте и Алупке, и значительное число лор - специ­алистов; однако до Октябрьской революции почти все они были вольнопрактикующие. Ни в местной земской, ни в городской боль­ницах в Ялте, в Симферополе и в других местах Крыма лор - ам­булаторных приемов не было, а тем более стационаров; правда, в нескольких местах были приемы по лор-болезням, но опять-таки, в различных благотворительных учреждениях. Октябрьская революция целиком изменила постановку лор - помощи в Крыму. В столице республики - Симферополе открывается при хирургической клинике лор-стационар на 10 коек и почти одновременно организуется лор-секция местного Врачебного о-ва⁷⁷. Лор - стационар в скором времени открывается в Севастополе; в Ялте организуется первый лор-каби­нет при вновь открытом диспансере, с правом помещать и опери­ровать больных в хирургическом отделении. В диспансере и рабочих поликлиниках первоначально работают ялтинские лор - специалисты (Г. И. Блох, Соболев, В. Г. Кувичинский, Пороховский и др.), но вскоре пришлось приглашать в помощь им лор-специалистов из других местностей Союза. В 1922 г. на базе Ялтинского санатория Ленинградского о-ва врачей был организован Тубинститут с горловым отделением; первым заведующим этим отделением был В. Г. Кувичинский, а затем Г. И. Блох. В 1932 г. Тубинститут преобразован в Институт климатологии с особым штатом горлового отделения (до­цент Г. И. Блох и три ассистента - Гершкович, Биншток и Гандельман). С 1931 г. работает специальное горловое отделение в санатории Мосздравотдела на 30 коек, с операционной, хорошо снабженной инструментарием,- для обслуживания по специальности больных самого санатория и приходящих из местного населения либо из других мест южного берега Крыма; консультантом этого отде­ления состоял В. Г. Кувичинский, а ординатором Шраер⁷⁸. Необ­ходимо отметить плодотворную деятельность по изучению клиники и терапии туберкулеза гортани долго работающих в Ялте В. Г. Ку­вичинского и Г. И. Блоха, много вообще сделавших для популяри­зации лор, а также севастопольского старожила Л. Н. Кагана, много поработавшего над применением ингаляционного метода лечения при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Закавказье⁷⁹. Первыми лор-специалистами в Закавказьи были преимущественно военные врачи, ознакомившиеся с лор-заболева­ниями в Военно-медицинской академии. В Тифлисе они начали рабо­тать в конце 70-х годов прошлого столетия и обычно занимались лор одновременно с какой-либо другой специальностью. С 1881 г. исключительно в области лор начал работать Арцруни, ныне про­фессор анатомии в Эривани. В последующие годы в Тифлисе посе­лились, ныне умершие, Франциус, Мулин, Майсурянц и Ольховский. В 1889 г. организован лор-прием при железнодорожной больнице Г. И. Тамамшевым, заведующим теперь Тифлисской школой глухо­немых; в городских же больницах лор - прием начался много позже - лишь с 1905 г. Все же постоянных лор - специалистов, не говоря уже о лор-стационарах, не было. Для развития лор в Тифлисе и в Грузии в целом более других сделали Н. М. Асписов и Н. С. Орембовский, широко развившие лор и давшие этой специальности хирургический уклон - Асписов в заведуемой им лор-клинике Грузинского универси­тета, а Орембовский - в лор - отделении железнодорожной больницы.

Н. М. Асписов начал свою лор-работу в Тифлисе в 1901 г. в ка­честве заведующего лор - отделением Тифлисского военного госпи­таля на 60 кроватей, где и работал, с перерывами, около трех лет, до 1914 г. С 1917 г. по предложению медицинского факультета За­кавказского университета, преобразованного позже в Тифлисский Мединститут, Н. М. Асписов начал читать студентам лекции по лор; в 1922 г. Н. М. Асписов был избран на самостоятельную лор-ка­федру. Первое время своей клиники не было, и в распоряжение Н. М. Асписова было отведено 6 коек при госпитальной хирурги­ческой клинике; не было даже своей амбулатории - из-за отсутствия помещения и инструментария; штат кафедры состоял из Н. М. Аспи­сова и ассистента - хирурга И. Ахметели. В 1923-24 г. количество отведенных коек увеличилось до 10 и в небольшой комнате была устроена амбулатория на 4 столика; собственной операционной и перевязочной все же не было. В последующие годы число коек воз­росло до 15. В 1931 г. лор-клиника перешла в собственное поме­щение при Центральном клиническом институте и была расширена до 20 коек; при клинике устроена самостоятельная операционная, перевязочная и лаборатория. Рост клиники весьма благоприятно отразился на качестве и количестве клинической работы: так, напр., в 1923 г. в клинике было произведено всего 67 операций, а в 1925 г. было их уже 184, в 1927 г. -288, в 1930 г. -367, а в 1932 г. - 440. Увеличился и штат клиники. Одновременно значительно возросла и качественно улучшилась педагогическая и научно - исследовательская работа кафедры, доказательством чему является хотя бы число работ, вышедших из кафедры (32 работы) и принадлежащих как самому Н. М. Асписову, так и его сотрудникам.

Кроме лор-клиники, Тифлис имеет еще лор-стационары при 1-й городской и при железнодорожной больницах. Стационар 1-й го­родской больницы, организованный в 1928 г., развернут в настоящее время на 24 койки. Стационар железнодорожной больницы за по­следние годы увеличился с 12 до 18 коек; заведует им ученик Н. П. Симановского проф. Н. С. Орембовский.

В деле обеспечения населения Тифлиса амбулаторной лор - по­мощью сделано очень много: при всех 12 тифлисских амбулаториях с 1925 г. открыты, чего раньше не было и в помине, специальные лор-приемы и назначены районные лор-специалисты. Число послед­них к средине 1933 г. было около 30.

В Баку лор - помощь трудовому населению города и нефтяных промыслов до Октябрьской революции стояла на очень низком уровне и только теперь трудящиеся Баку в достаточной степени обеспе­чены амбулаторной и стационарной лор - помощью. Значительно улуч­шилась и подготовка лор-кадров, особенно после учреждения в Баку медицинского факультета и лор-кафедры с клиникой, каковой заведует ученик М. Ф. Цытовича, И. И. Луков. В 1926-27 учебном году И. И. Луков открыл клинику на 10 коек в трех небольших комнатках, из коих одну пришлось обратить в операционную и пе­ревязочную одновременно. В 1927-28 учебном году положение лор-кафедры резко улучшилось, так как клинике было предоставлено прекрасное помещение на 20 коек с отдельной операционной и хо­рошо оборудованной амбулаторией, и с этого момента начался даль­нейший прогресс и рост бакинской лор-клиники. Одновременно начала расти и. научная жизнь кафедры. И. И. Луков написал ряд работ по лор: 1) „Скарлатинозные отиты и течение их" - ВРЛО 1926 г., 2) „Значение лор в профилактике хирургических заболеваний"- ВРЛО 1926 г., 3) „Эндоназальная резекция слезного мешка"-ВРЛО 1926 г., 4) „Вакцинотерапия при мастоидитах" - ВРЛО, 5) Проказа в Азербейджане и борьба с нею" - ВРЛО и т. д. Кроме того, свыше 10 работ написано под руководством И. И. Лукова сотрудниками клиники - Кажлаевым, Шульце, Михалойцем и Чарным⁸⁰.

Кроме лор-клиники И. И. Лукова, в средине 1932 г. в Баку работали еще лор - отделение на 30 коек при хирургической боль­нице (завед. отд. В. А. Финкельштейн) и небольшие лор-отделения при больницах - железнодорожной и Азводздрава. Амбулаторная лор-помощь населению подается в 17 лор - кабинетах при поликли­никах и амбулаториях - в них работает 27 лор - специалистов.

Среднеазиатские республики. Первыми лор-пионерами в Туркестане⁸¹ были военные врачи - П. Ф. Боровский, впоследствии профессор хирургии Среднеазиатского университета, А. А. Мерку­лович и другие. С 1900 г. исключительно лор занимался в крае Д. И. Чернобородое. Сначала он работал в Коканде, а затем в Таш­кенте, где вел амбулаторный прием по лор и А. В. Журавлев.

До Октябрьской революции дело с лор-помощью населению об­ширного Туркестанского края обстояло еще хуже, чем в других местах тогдашней России: на всю огромную территорию нынешних Узбекистана, Таджикистана, Туркменистана, Казакстана и Киргизстана было всего 3-4 ото-ларинголога и ни одного лор-стацио­нара в больницах. И только в 1920 г. открыта кафедра и клиника по лор при Туркестанском, ныне Среднеазиатском университете; заведует кафедрою проф. С. Г. Боржим. Первоначально клиника помещалась в ушном отделении военного госпиталя, но уже в 1922 г. перешла на территорию больницы имени Полторацкого, где распо­ложены все клиники Среднеазиатского университета. К концу 1932 г. в Узбекистане был уже 31 лор-специалист, из них 17 работали в самом Ташкенте, 4 в Самарканде, 2 в Андижане и т. д. Что же касается лор - стационара, то, кроме лор - клиники в Ташкенте, в это время было отделение по лор и глазным болезням на 20-25 коек в Старой городской больнице, отделение на 20-25 коек в Самар­канде и около 10 коек в Андижане. Самым старым лор - отделением в крае является организованное в начале XX века лор - отделение Ташкентского военного госпиталя, куда принимались раньше и гра­жданские больные. В Узбекистане амбулаторная лор - помощь органи­зована в Ташкенте, Самарканде, Андижане, Коканде, Хорезме, Фер­гане и др.

В Туркменистане и Таджикистане до последнего времени лор-врачи были только в Сталинабаде и Ходженте (Таджикистан) и в Ашхабаде и Чарджуе (Туркменистан). Открытие в Туркестане новых мединститутов - в Самарканде (проф. Савельев) и в Ашха­баде (проф. Кутепов), должно будет в ближайшие годы улучшить лор - помощь в Туркменистане и Таджикистане. В Казакстане рабо­тает лор - врач в Семипалатинске и два лор - врача в Алма-Ата. Лор -врачебная помощь амбулаторного характера имеется в гор. Фрунзе.

Not Found

The requested URL /down.htm was not found on this server.