[На главную]
|  Назад  |  Оглавление  |  Вперед  |

АБСЦЕСС МОЗГА

Чаще всего наблюдаются абсцессы лобной доли. Причиной этого осложнения являются гнойные фронтиты, особенно обострение хронических форм их. При эмпиеме основной пазухи и остеомиелите больших крыльев сфеноидальной кости вследствие гайморита может развиться и абсцесс височной доли, но такое осложнение встречается чрезвычайно редко.

Проникновение инфекции в вещество мозга происходит контактным или гематогенным путем. В первом случае в лобной пазухе или в теле основной кости возникает периостит или остеомиелит, в результате чего инфекция через образовавшуюся фистулу, поражая мозговые оболочки, достигает вещества мозга. Проникновение инфекции гематогенным путем обусловливается образованием тромбов в диплоэтических венах, связывающих вены слизистой с венами твердой мозговой оболочки (vv. perforantes).

Гистологически различают интерстициальные и паренхиматозные абсцессы мозга. При интерстициальных формах вокруг абсцесса имеется капсула, состоящая в начале образования ее из нежной фиброзной пленки, позднее прорастающей волокнами соединительной ткани и сосудами. При застарелых абсцессах в капсуле отлагаются слои кальция. Паренхиматозные абсцессы без резкой границы переходят в субстанцию мозга. По мнению Прейзинга (Preysing), образование капсулы зависит от степени вирулентности инфекции и реактивности организма. При высокой вирулентности микробов и снижении сопротивляемости организма возникают паренхиматозные, некап