[На главную] [К оглавлению тома]

Социальное значение ото-ларингологии

М.И. Вольфкович
(Москва)

В общей системе лечебных и профилактических мероприятий, направленных на оздоровление активных строителей социалистического общества, трудящихся нашей страны, ото-ларингологии принадлежит почетное место. Речь идет не только о том, чтобы ото - ларингологии активно включиться в дело обеспечения наиболее здоровых условий для нашего населения,- нам предстоит еще большая работа по непосредственному лечению заболеваний, являющихся результатом тех тяжелых культурных и материальных условий, в которых находились трудящиеся нашей страны до Октябрьской революции. Недостаток культурных навыков у отдельных лиц и сейчас еще иногда является причиной определенных заболеваний по линии нашей специальности. И тут врач ото-ларинголог должен быстро прийти на помощь заболевшему, чтобы, вовремя проводя лечение, обеспечить быстрое выздоровление, предохранить от перехода заболевания в хроническое состояние, не дать заболеванию распространиться среди большого коллектива. Все это выдвигает перед ото-ларингологией ответственные задачи.

Отсюда понятно и социальное значение отоларингологии как по линии теории, так и по линии практики здравоохранения.

Современная ото-ларингология представляет собой науку, включающую целый ряд вопросов лечения и профилактики не только болезней уха, горла и носа, но и смежных органов.

Значение ото-ларингологии для общей медицины особенно велико, потому что органы верхних дыхательных путей по своим физиологическим функциям являются органами, предохраняющими организм от многих влияний внешней среды (пыль, инфекционные начала, термические раздражения, пары, газы и т. д.).

Вместе с тем органы верхних дыхательных путей часто являются источником поражения всего организма, если физиологические функции их нарушены. Поэтому точка зрения на верхние дыхательные пути, как на профилактический орган, получила общее признание.

Значение верхних дыхательных путей для всего организма создало в области советской ото-ларингологии предпосылки для развития в дальнейшем некоторых, чисто профилактических отделов специальности.

Из социальных проблем ото-ларингологии на первое место должно быть поставлено изучение вопроса о туберкулезе гортани.

Туберкулез гортани является почти исключительно вторичным заболеванием, тем не менее туберкулезное поражение гортани в общем течении туберкулеза зачастую выступает на первый план и имеет первенствующее значение для организма.

Но если вопросы о лечении туберкулеза и борьбе с ним по существу занимают целый раздел медицины и являются отдельной специальностью, то проблема туберкулеза гортани привлекла к себе внимание только в последнее время. В нашей же советской системе лечения и профилактики туберкулеза ото-ларингология занимает почетное место. Роль ото - ларингологии в диспансеризации больных является исключительной, так как своевременная санация уха, горла и носа способствует сокращению заболеваемости туберкулезом.

В лечении туберкулеза верхних дыхательных путей советскими учеными создано очень много, и возможности, которые были предоставлены для этого у нас в Союзе, исключительно богаты.

Почти во всех специальных туберкулезных учреждениях имеются ото-ларингологи, изучающие не только местный процесс, но и туберкулез в целом. В Москве при Московском ото-ларингологическом обществе имеется специальная фтизио-ларингологическая секция. Большое значение имеет изучение склеромы, распространенной в некоторых местностях нашего Союза. Склерома - очень опасное и грозное заболевание, и поэтому борьба с ним является задачей большой важности. Вокруг этого вопроса сосредоточено внимание всей ото-ларингологии и особенно советской; не случайно на всемирном конгрессе программным докладчиком по вопросам борьбы со склеромой должен был выступить советский ученый. В настоящее время в Союзе имеется уже хорошо поставленная статистика склеромы, выработаны и проверяются клиниками методы лечения, а также созданы специальные республиканские комиссии по борьбе со склеромой.

Особое внимание органов Здравоохранения привлекает к себе борьба с гриппом. В оздоровляющих мероприятиях и изучении этих заболеваний, дающих огромный процент осложнений со стороны уха, ото-ларингологи принимают большое участие. В частности, в последнее время предложен и уже внедряется в наши производства ряд методов ингаляционной терапии, а также различных видов санации верхних дыхательных путей.

Очень велико значение ото-ларингологии в борьбе с детскими инфекциями и их ушными осложнениями. В хорошо поставленных инфекционных больницах имеются специальные консультанты-отоларингологи, осуществляющие наблюдение за больными и лечение их. Особое внимание современная ото-ларингология уделяет борьбе с тугоухостью и глухотой.

Диспансеризация рабочего населения, своевременная борьба за оздоровление условий труда в шумовых производствах, общественные мероприятия по трудоустройству глухонемых, их воспитанию и лечению проводятся при обязательном участии в этом деле ото-ларингологов.

В настоящее время в центре внимания стоят вопросы о лечении слуха новыми электрозвуковыми приборами, упражняемостью слуха и т. д. В этой области именно советская ото - ларингология играет ведущую роль.

Особо важное место занимает ото-ларингология в профилактических мероприятиях нашего Здравоохранения. В системе диспансерного наблюдения верхние дыхательные пути занимают одно из видных мест. Благодаря этой системе и созданию в Союзе ряда специальных научно - исследовательских институтов, вопросы о профессиональной поражаемости верхних дыхательных путей и уха лучше и полнее всего изучены в Советском Союзе. Ото-ларингологическая наука располагает систематическими наблюдениями за ряд лет и теперь сумела уже практически подойти к разрешению целого ряда профилактических мероприятий по борьбе с основными вредностями: шумом, сотрясением, пылью, газами и т. д.

Строя в громадном количестве промышленные предприятия, перестраивая наново старые фабрики и заводы, партия и правительство уделяют чрезвычайно много внимания такому устройству их, чтобы были обеспечены наилучшие условия охраны труда. И если наши заводы и фабрики, вновь выстроенные, особенно в период первой и второй пятилеток, в техническом отношении стоят на уровне лучших мировых образцов, то в отношении охраны труда эти предприятия действительно лучшие в мире. И тут роль и задача ото-ларингологов, на ряду с общими санитарными врачами, поистине колоссальны. То же можно сказать не только о промышленности, но и о социалистическом сельском хозяйстве. Вопросы санации верхних дыхательных путей работников земледелия по существу очень мало интересуют работников медицины в капиталистических странах. Колоссальная, хроническая безработица всегда гарантирует помещику, кулаку возможность заменить больного работника земледелия.

На наших ларингологах лежит ответственная и вместе с тем чрезвычайно почетная и в общественном, и в научном отношениях задача - стать ведущим отрядом в изучении, лечении и профилактике заболеваний по ото-рино-ларингологии среди работников сельского хозяйства, учитывая специфические особенности этого вида труда (длительное пребывание под открытым небом, большие колебания температуры в отдельные периоды работы, повышенная инсоляция, чрезмерная сухость и влажность воздуха, возможное промокание под дождем и т. д.).

Социалистическая реконструкция народного хозяйства, определенная работа врачей данной специальности дали уже реальные результаты в отношении уменьшения заболеваний.

В таких предприятиях, как металлообрабатывающие, текстильные, где процент тугоухих в дореволюционной России достигал иногда 100, теперь имеются лишь единичные случаи. Однако, несмотря на то, что профессиональные заболевания в целом ряде старых промышленных предприятий почти ликвидированы, ото - ларингология не может оставить изучения этой области. К рабочему новой, механизированной, усовершенствованной промышленности предъявляются требования полноценности органа слуха и равновесия, а также и верхних дыхательных путей, регулирующие производственную работу человека и обеспечивающие его безопасность (работа на высоте, проверка моторов, сигнализация, работа в кессонах, возможность отравления - обоняние и т.п.).

Забота о кадрах и человеке породила в нашей стране новую отрасль ото-ларингологии - профотбор и профконсультацию при заболеваниях верхних дыхательных путей и уха.


[к оглавлению]